Язвы на ногах при варикозе лечение

Язвы на ногах при варикозе: лечение, восстановление и профилактика



Трофическая язва – это заболевание, которое характеризуется незаживающими кожными дефектами, появлением мокнущих ран и нагноений. Воспалительный процесс проникает вглубь тканей и распространяется на здоровые участки тела.

Оглавление:

Язвы никогда не образуются просто так, и в большинстве случаев они являются осложнением варикоза, реже сахарного диабета и других недугов. Какие есть особенности у этого заболевания, и чем его можно лечить?

Причины и ранняя диагностика

Фото: трофическая язва

Трофические язвы являются осложнением варикозной болезни или тромбофлебита. Причиной является разрушение кровеносных сосудов, обусловленное прекращением поступления кислорода и питательных веществ в ткани. Возникает при отсутствии лечения основного заболевания или его неадекватности. Очень важно вовремя заметить изменения на коже, и как можно раньше принять меры.

Определить появление осложнения можно самостоятельно по фото и описаниям основных симптомов. Поверхность приобретает багровый оттенок, воспаляется, появляются открытые раны, которые сопровождаются болезненностью, зудом и доставляют дискомфорт. На фото можно увидеть внешнее проявление недуга. Предвестниками трофической язвы являются пигментные пятна, уплотнения на ногах, ушибы, синяки.



Совет: при варикозной болезни важно обращать внимание на любые изменения кожных покровов. Царапинки, ссадины, прыщики и другие повреждения всегда должны обрабатываться антисептиком. Попадание пыли, микробов, грязи может быть причиной серьезного воспаления.

Коварное осложнение

Фото: запущенная стадия трофической язвы

Опасность появления язв на ногах в том, что они затрагивают не только кожные покровы. Происходит поражение всех тканей, сухожилий, костей. Воспаление сложно снять, и в большинстве случаев требуется госпитализация. Согласно статистике, из всех осложнений варикозной болезни это встречается у каждого пятого пациента. Поэтому очень важно вовремя начать лечение, и не ждать печальных последствий. Единичные образования можно попробовать вылечить в домашних условиях, но лучше проконсультироваться с врачом.

Медикаментозное лечение

Современная медицина не перестает развиваться, и ежегодно изобретаются новые лекарственные препараты, методики лечения заболеваний. Но справиться с трофическими язвами не так просто. Лечение варикоза, как и его осложнений, является длительным и сложным процессом. Поэтому необходимо запастись терпением, и подобрать адекватную терапию.

Что включает лечение язвы:

  1. Ежедневная обработка поверхности антисептиком. Она необходима для предотвращения нагноения, а также притормозит рост болезнетворных бактерий. Для обработки можно использовать раствор Фурацилина или Мирамистин.
  2. Применение ранозаживляющих средств местного назначения. Обычно это мази, способствующие регенерации тканей, а также успокаивающие и снимающие раздражение препараты. Хорошо помогает мазь Левомиколь, обладающая ранозаживляющим и восстанавливающим действием.
  3. Применение лекарственных препаратов общего назначения с противовоспалительным и бактерицидным действием. Не стоит забывать про венотоники при варикозе. Они будут поддерживать больные вены, и предотвратят появление тромбов.
  4. Витаминотерапия, применение общеукрепляющих и поддерживающих иммунитет средств. Любое недомогание усложнит лечение, и оно потребует больших энергетических затрат, поэтому необходимо укреплять организм.
  5. При нагноении ран поможет Аргосульфан. Это антибактериальный препарат местного назначения, который эффективно справляется с болезнетворными микробами и подавляет их действие.

Также лечить трофические образования на ногах можно при помощи лазера или ультрафиолетового облучения. Важно знать, что при этом осложнении нельзя носить компрессионный трикотаж и перетягивать вены. Лечебное белье можно будет надеть только после рубцевания тканей.



Совет: если трофические образования сопровождаются зудом и доставляют дискомфорт, то можно принимать антигистаминные препараты, например, Супрастин, Зодак, Фенистил. Они также будут способствовать полноценному отдыху.

Самые действенные средства из народной медицины

Так уж повелось с давних времен, что люди верят в чудодейственную силу народных рецептов. Они просты в применении, не требуют больших временных и финансовых затрат. Для лечения трофической язвы также существует немало хороших рецептов, проверенных временем. Они помогают заживить любые раны, но не стоит ждать быстрого результата. Желательно их применять в комплексе с основной терапией и обязательно посоветоваться с врачом. Чаще всего готовят мази, компрессы, примочки для наружного применения. Реже используют отвары для приема внутрь.

Какие ингредиенты чаще всего используют:

  • сок алоэ или каланхоэ;
  • мед, прополис;
  • куриные яйца;
  • хозяйственное мыло;
  • сало;
  • семена льна;
  • различные травы и коренья;
  • растительные масла;
  • лук.

Неплохо помогает голубая глина при варикозе. Она также может использоваться для профилактики заболевания и ухода за кожей. Применяя любое средство, нужно не забывать о стерильности. Все ингредиенты должны тщательно обрабатываться и готовиться в чистой посуде. Перед нанесением лекарственных средств нужно обработать кожу антисептиком. Все повязки, ткани для компрессов также должны быть стерильными.

Совет: многие растения и продукты являются аллергенными, поэтому перед их применением желательно проверить реакцию организма. Особенно аккуратно нужно использовать мед, цитрусовые, соцветия трав и деревьев.

Профилактика появления осложнений

Как говорится, легче предотвратить заболевание, чем потом лечить. Если человек страдает варикозной болезнью, то он обязательно должен знать о возможных осложнениях, а также способах их предотвращения.



Как предотвратить осложнения:

  • Использовать поддерживающие сосуды и улучшающие кровообращение препараты общего назначения. Например, Детралекс, Флебодиа, Венорутон.
  • Применять наружные средства для снятия тяжести, неприятных симптомов и ухода за кожей конечностей. Например, хорошо себя зарекомендовал гель Лошадиная сила от варикоза. Эффективный и доступный препарат.
  • Носить компрессионный трикотаж. Это могут быть чулки, гольфы, колготки и даже носки. Для летнего времени года выпускаются облегченные модели. Но их нельзя надевать при первых признаках язвы и появлении открытых ран.
  • Вести активный образ жизни, но не перенапрягаться. Полезны ходьба, плавание, езда на велосипеде и танцы. Несколько раз в день нужно принимать позу березки для оттока крови от конечностей к сердцу.

Но лучшей профилактикой осложнения является регулярное посещение и наблюдение врача. Это может быть сосудистый хирург или флеболог. Только специалист может вовремя заметить изменение в тканях и прогнозировать осложнение. Никакие фото, видео, онлайн-консультанты не помогут адекватно оценить состояние больного, а также подобрать подходящее лечение.

Это интересно:

Источник: http://varikozprosto.ru/vidy/yazvy-na-nogax.html

Эффективные методы лечения трофических язв на ногах

Медики ОНЕМЕЛИ! Вот чего боится ВАРИКОЗ. ВНИМАНИЕ! 5 дней – варикоза НЕТ! 100% доказано!

Трофические язвы нижних конечностей – это дефекты кожи и слизистой оболочки, которые не заживают длительное время и становятся проблемой в лечении варикозного расширения вен.



Лечение трофических язв на ногах включает в себя большой комплекс методов, а процесс заживления занимает продолжительный период времени.

Симптомы хронической венозной недостаточности, наследственная деформация стенки сосудов, неустойчивость периферической сосудистой системы — все это может привести к появлению трофических нарушений на ногах.

Основные причины появления:

  1. Сахарный диабет.
  2. Различные заболевания кожи.
  3. Гипертония.
  4. Атеросклероз нижних конечностей .
  5. Симптомы хронической венозной недостаточности .
  6. Осложнения при варикозном расширении вен.
  7. Ожоги и химические поражения кожных покровов.
  8. Травмы нижних конечностей.
  9. Нарушения в венозной системе.

В большинстве случаев, провоцирующим фактором появления заболевания являются препятствия для оттока крови по венам снизу вверх. Это может быть связано с неактивным повседневным ритмом жизни или длительными нагрузками во время работы. Так, ежедневное нахождение на ногах в течение рабочего дня, постоянное ношение тяжелых предметов, работа в неблагоприятных метеорологических условиях, сидячая офисная работа, могут стать причиной появления трофической язвы.

Появление язв на голени, как правило, связаны с деформацией глубоких вен, а именно хронической венозной недостаточностью.



Еще одной распространенной причиной являются травмы, ушибы и порезы. Любая ссадина может спровоцировать воспалительный процесс и появление трофических изменений кожи на ногах.

Традиционное лечение

Традиционное лечение трофических нарушений начинается с диагностики, которая включает в себя ультразвуковые исследования вен, сдача анализов, осмотр у врача.

На основании исследования и анализа причин возникновения недуга, флеболог может назначить:

  • инфузионную или внутривенную терапию;
  • лазерное облучение крови;
  • переменную пневмокомпрессию или лимфодренажный массаж;
  • магнитотерапию;
  • лазерную терапию вокруг раны;
  • Электромиостимуляцию.

В современной медицине лечение трофических язв разделяют на два метода:

  1. Хирургический. В данный метод входят все виды хирургических вмешательств (кожная пластика, блокада, тканевая терапия). Пластическая операция один самых действенных методов лечения. Перед операцией выполняют наружную озонотерапию, которая позволяет очистить трофическую рану и достичь бактерицидного эффекта. Боли у пациента проходят уже на следующий день после операции по пересадке кожи.
  2. Консервативный. Сюда относят биологические и фармакологические средства, физиотерапевтические воздействия, санитарно-курортные методы лечения. Консервативное лечение направлено на методы, которые напрямую препятствуют нарушениям проницаемости венозной стенки, воздействуют на свертываемость крови, устраняют воспалительные процессы.

При длительном процессе заживления используют комплексный подход, который включается в себя использование общеукрепляющей терапии (прием витаминов, антибиотиков, венотонизирующих средств), физиопроцедуры, лимфодренажный массаж, грязевые ванны, ношение компрессионного трикотажа.



Лечение народными средствами – рецепты фитотерапии

Фитотерапия при лечении трофических язв носит вспомогательный характер и служит дополнительным средством быстрого заживления раны.

Самым действенным средством в народе считается лечение трофических ран свежими листьями подорожника. Народные советы бабушек гласят, что если прикладывать на рану свежие, промытые, влажные листья подорожника, такая рана быстро затянется и никогда больше не откроется.

К основным средствам стимулирующие ткани можно отнести препараты из:

  • Горца почечуйного;
  • Лугового клевера;
  • Полевого хвоща;
  • Листьев персика и дикой мальвы.

24.09.2014 в 00:45

Здравствуйте. После перелома лодыжки был наложен гипс. После снятия гипса была нога долгое время сильно отечная… Потихоньку разрабатывал и через год. разработал и стал даже бегать… НО пришла другая беда — появилась трофическая язва… сначала она была маленькая и проблем мне не доставляла, а недавно была уже 42 мм на 42 мм. и продолжала расти. Я все это время мазал всеми мазями и был на приеме у врачей. Кроме таблеток — Цикло 3 форт и Генкор форт мне больше они посоветовать не смогли. Но я думал, и был уверен, что есть шанс и путь к избавлению от этой проблемы. Помогли мне советом и рекомендациями. Если честно на врачей надежды — не было уже.Поехал в Бест Клиник,сделал несколько процедур их аппаратом PlasmaJet,на удивление помогло.



19.10.2014 в 23:53

У моего отца были глубокие мокнущие, гноящиеся язвы в полголени. Обошли массу врачей, лежали в больницах, перепробовали целую аптеку медикаментов. Но, в лучшем случае, раны не увеличивались. В Москву приехали в поисках Бест Клиник,адрес которой узнали в интернете.Там прошел он лечение аппаратом PlasmaJet.Отец больше не жалуется,помогло.

03.08.2016 в 12:21

У меня есть сомнения. что народные методы помогут в лечении трофической язвы. Слава богу я с этим не сталкивалась, но что такое варикоз знаю не по наслышке. Мажу ноги Тромбоцидом, он помогает убрать все неприятные симптомы. Боль и отеки прошли за несколько дней. Главное не запускать болезнь.

Источник: http://varikoz03.com/ehffektivnye-metody-lecheniya-troficheskikh-yazv-na-nogakh/



Здоровье суставов

Как лечить трофические язвы при варикозе

Я хорошо помню, как моя бабушка сидела у окна и вздыхала, глядя на свою ногу. На нижней части голени у нее была незаживающая язва. Тогда я не знала, что лечение трофических язв при варикозе надо проводить специальными методами. Да и методик в конце прошлого века было не так уж много…

Что такое «язва» знают все — это нарушение целостности кожного покрова или слизистой оболочки (язва желудка). А слово «трофика» переводится как «питание», отсюда «трофический» — значит, связанный с недостатком питания тканей. При варикозе нарушается отток венозной крови от нижних конечностей, это способствует нарушению питания тканей, особенно в нижних отделах голеней. Тут обычно и появляются трофические язвы.

Не только варикозное расширение вен может быть причиной язвенных поражений, поэтому перед лечением нужно обследоваться. Другие причины трофических язв на ногах:

  • облитерирующие (облитерация — закрытие просвета, зарастание сосуда) заболевания сосудов;
  • сосудистая патология при диабете;
  • аутоиммунные заболевания, когда организм принимает собственные ткани за чужеродные и начинает с ними «бороться»;
  • дерматологические болезни (лечением занимается дерматолог).
И все же самая частая причина — это варикоз, а если учесть, что почти половина взрослого населения России страдает от венозных проблем, то никто не может быть уверен, что эта болезнь обойдет его стороной. Причем, варикоз — это не только шишки на венах ног, у этой болезни множество проявлений, что зависит от стадии.

Начало появления трофической язвы на ноге

Так выглядит трофическая язва при варикозной болезни

Трофические изъязвления на ногах не появляются внезапно. Обычно перед этим пациент несколько лет болеет варикозом нижних конечностей. И вот он замечает, что в нижней (чаще внутренней) части голени кожа стала менять цвет, стала красной, и появился зуд. Так начинается варикозная экзема, вслед за которой обычно образуется язвенное поражение.



Если срочно не обратиться к флебологу или сосудистому хирургу (не бойтесь, резать вас никто не будет!), то на коже появляется нездоровый блеск, белые пятнышки, на месте которых появляются язвенные раны. Может присоединиться инфекция, тогда лечение будет более длительным, с применением антибиотиков.

Стадии развития и заживления трофических язв на ногах

Врачи выделяют 4 стадии в течении этого заболевания:

  1. Стадия появления и прогрессирования. Когда питание тканей серьезно нарушено, кожа становится «лаковой», краснеет, потом появляются участки изъязвления красного цвета. Практически это уже небольшие ранки, которые могут расширяться, углубляться и сливаться вместе.
  2. Стадия очищения. На этой стадии выделения из ранки (она имеет круглые края) бывает прозрачным, гнойным (когда присоединяется инфекция) или белесым. Боли и зуд могут усилиться. Лечат эту стадию, очищая поверхность раны.
  3. Рубцевание по краям и грануляция в центре — так характеризуется 3-я стадия. В ране появляются участки молодой кожи, которые постепенно разрастаются. В то же время края раны постепенно стягиваются к центру.
  4. Заживление (по-научному, рубцевание и гранулирование самой язвы).

Каждая стадия лечится определенным образом, причем местное лечение в разных клиниках проводят по-разному, так что не удивляйтесь, если один врач говорит накладывать повязку с одним лекарством, а другой настаивает на ином.

Трофические язвы нижних конечностей лечение

Лечение трофических язв при варикозе предполагает устранение главной причины — венозной недостаточности. Вы не сможете изменить варикозно расширенные вены, их можно только удалить или «запаять» при помощи современных методик. Не стоит заниматься самолечением или применять сомнительные методы вроде лечения пиявками.

Но вам вполне по силам бороться с главным врагом — гиподинамией. Для этого подходит дозированная ходьба в компрессионном трикотаже. Это обязательное условие выздоровления. Однако режим ходьбы и класс компрессии может определить только лечащий врач.

Антибиотики, общеукрепляющие средства и местные лекарства, которые наносятся прямо на рану тоже прописывает доктор, тут нельзя слушать соседа или заниматься самолечением!

Например, назначение себе при варикозе мази Вишневского — это скорейший путь к варикозной язвеной ране!

Как может навредить компрессионный трикотаж

Хочется разобрать еще одну ошибку при лечении этого недуга. Ношение компрессионного трикотажа при венозной недостаточности — обязательное условие выздоровления. Но вот при заболеваниях артерий или диабете его носить ЗАПРЕЩЕНО!

Это лишь ухудшит состояние тканей, которые и без того страдают от отсутствия достаточного количества кислорода. Диабетикам подобная терапия может нанести огромный вред.

Возможно вам будут интересны и эти статьи:

Источник: http://noggiimed.ru/lechenie-troficheskix-yazv-pri-varikoze/

Варикозная язва

Варикозная болезнь — это нарушение работы вен в виде их расширения. Варикоз может развиваться при сниженном тонусе вен, присоединяется недостаточность венозных клапанов. Все эти факторы ведут к нарушению кровотока, начинают появляться застойные явления вен.

Приводит к венозному расширению вен, например, работа продавца за прилавком, неправильно подобранная обувь может вызывать расширение вен нижних конечностей, если к тому же обувь не только тесная, но в ней надо долго и быстро ходить. Такие факторы затрудняют отток и, как результат, застой в области вен. Как правило, расширение вен достаточно часто является наследственным фактором.

Когда нарушается работа сосудистой стенки, глубокие сосуды нижних конечностей расширяются не очень равномерно. Этому фактору дает развитие большая нагрузка на ноги. Нижние конечности снабжены множеством клапанов, для того чтобы кровь, которая поднимается вверх, обратно не спускалась. Расширенные клапаны закрыты неплотно и поэтому кровь не полностью уходит, она вновь опускается, и происходят застойные явления. Кровообращение продолжается постоянно и к месту застоя поступает новая кровь и, как результат, кровообращение нарушается. От того, что кровь застаивается, могут образовываться сгустки или тромбы. То, из чего образовывается тромб, называют красными кровяными тельцами, то есть эритроцитами. Если тромб прикрепился к стенке сосуда, он может находиться там длительное время.

  • изменения в нескольких местах кожи;
  • появление сосудистых рисунков;
  • вены под кожей выглядят надутыми;
  • в местах нижних конечностей или голени начинают образовываться узлы;
  • резкая болезненность вен;
  • ощущение тяжести в ногах.

Если симптомы нарастают, присоединяется хронический тип заболевания — это:

  • отечность нижних конечностей;
  • отеки голени и стоп;
  • появление судорог в мышцах.
  • гноевидные выделения из раны с резким неприятным запахом;
  • покровы кожи повреждены;
  • наружная поверхность покрыта корочкой.

Варикозная язва и её симптомы

Чаще такие язвы формируются в области конца голени, достаточно часто на верхнем уровне. Вид язвы имеет кругловатую структуру строения по окружности в виде неровной бороздки. В области дна могут образовываться язвы с гнойным содержимым и иметь резкий неприятный запах. Само дно таких образований покрывается гранулами. Язвы, как правило, красноватого цвета, поверхность вокруг раны шелушится и сильно чешется.

Нижняя часть язвенной поверхности выложена синеватыми гранулами с серым налетом, выделения дурно пахнут. Иногда в области язвы кожные покровы краснеют. Язвы имеют долгий процесс течения с повторяющимися обострениями. Из ряда осложняющих факторов — воспаления разного рода, которые могут сформировать отечность нижних конечностей.

Язва при варикозе

Когда сформировалась язвенная поверхность, это серьезное осложнение. Очень часто язвы образуются при сильно запущенном варикозном процессе. Основное место поражения — это область нижних конечностей. Редко трофические изменения можно увидеть на коленном суставе, все-таки их характерное место образования — внутренние поверхности в ноге. Процесс формирования патологического процесса имеет длительное течение, развивается и нарастает постепенно, часто становится причиной изменения цвета кожных покровов на ногах.

Трофические язвы могут иметь плотное образование в виде овала с беловатым оттенком, причиняющим болезненные ощущения и дискомфорт. При любом контакте с пораженной поверхностью целостность нарушается и происходит отток содержимого. Если при этом вдруг попадает в раневую область грязь, инфицирование процесса будет быстро прогрессировать.

Осложняющие факторы таких образований — это всевозможные образования с гнойным содержимым и присоединение гангренозного процесса.

  • флеболог проводит консультацию больного;
  • метод УЗИ определяет состояние кровотоков;
  • диагностика состояния методом рентгеноконтрастной флебологии;
  • УЗИ диагностика с обследованием сосудов;
  • обследование с помощью радионуклидного метода.

Как лечить?

Трофические язвы при явлении варикоза лечить достаточно сложно. Эти язвенные процессы относятся к числу осложненных факторов болезни, когда есть варикозное вздутие вен. Лечение проводится в комплексе. Требуется не только применение препаратов местного использования. Лечение назначается в зависимости от фазы и запущенности заболевания.

При гнойных ранах уже с наличием омертвления тканей используют стерильные повязки с раствором гипертонического натрия хлорида. Лечить трофические язвы при варикозе можно с наложением на проблемную зону для процесса очищения от тканей подвергшихся омертвлению с помощью морской соли в виде небольших ванных процедур. Морская соль своим действием растворяет ткани, которые не функционируют. Если раны быстро очистились от содержимого, то рубцевание пройдет значительно быстрее.

Для стимуляции иммунных сил в лечение можно добавить интерферон, то есть если язва в нижних частях голени, возможно наложение мазевой прокладки с интерфероном на место раны.

Когда раны увлажняются и мокнут, лечить трофические раны путем обрабатывания можно перекисью водорода, которая имеет 3% состав. Лечение начинается с высушивания раны и смазывания краев, затем нужно обильно промочить раствором антибактериальных средств стерильную салфетку.

Лечение следующей фазы — когда изменения кожи в области раны имеют сухой процесс. При этом назначаются мази, ускоряющие рубцевание.

В лечение добавляются общеукрепляющие средства и улучшающие кровообращение в патологическом очаге. Необходимо обследование свертывающей системы крови и восстановление нормальных факторов.

Когда присутствуют варикозные язвы на ногах при виде лечебного процесса, для быстрого рубцевания патологического очага на ногах используют эластичные бинты. В области пострадавших ног необходимо улучшать кровотоки путем создания условий, которые будут уменьшать отрицательные действия. Для этого следует снизить давление в области нижних конечностей. Положение голени должно быть возвышенным. Повязку на область голени необходимо наложить до уровня коленного сустава от кончиков пальцев. Повязку на место пораженных болезнью областей накладывают после снижения отеков. Сначала на больные места кожи накладывается лечебная паста тонким ровным слоем, затем хорошо повязывают бинт, так, чтобы он не имел уплотнений, потом ещё один слой пасты и следующий раз наматывается бинт. Это стоит повторять 3 раза.

После наложения бинта в области пораженных кожных покровов примерно черезминут повязку смачивают формалином. Больной может начать ходить через 5-6 часов. Лечение при помощи таких повязок создает хорошие условия при расширении вен: она их сжимает и дает положительные результаты для заживления язв и кожи при варикозе. Примерно через 2 месяца воспалительные реакции проходят под повязкой.

Если больные не соблюдают режим, вздутие вен будет протекать с частыми рецидивами.

Эластичный бинт для ног

  • ношение эластичного бинта на ноге;
  • лечение продолжается в виде наложения повязок;
  • ограничение движения в ногах;
  • на ногах только удобная обувь;
  • исключить подъем тяжестей.
Чтобы уменьшить количество рецидивов, можно использовать хирургическое лечение для восстановления и улучшения венозного кровотока.

Причины болезни

Одной из причин варикозной болезни является формирование застойных явлений. Вены плохо справляются со своей основной функцией, чаще застой образуется там, где плохая работа клапанов. Сильное давление на вену вызывает разрыв стенок и, как результат, образуются изменения, приводящие к образованию язв.

Варикозные вены возникают только после образования тромбозов вен или после расширения вследствие варикоза.

С такими явлениями часто встречаются люди, которые мало двигаются, или возрастные граждане. Если не меняется образ жизни, и нет профилактических процедур, трофические язвы дают рецидивы.

Если появились ухудшения, необходимо сразу обратиться к врачу. Специалисты подскажут методы первой помощи при варикозных язвах. Частые рецидивы болезни — это повод использовать хирургическое лечение.

Классификация варикоза

Имеется несколько вариантов варикоза:

  • Первая — когда больной не предъявляет жалоб. При общем осмотре больного обращают на себя внимание изменения в виде варикозных вен на ногах.
  • Вторая — больные жалуются на чувство сильного распирания, у некоторых пациентов есть жалоба на появление судорог ночью. Присутствуют отеки голени и стопы, особенно усиливаются отеки ближе к вечеру, к утру симптомы ослабевают.
  • Третья — в этой стадии все признаки варикоза и отечность, ощущение судорог. К этим жалобам присоединяются еще изменения кожи. Больные предъявляют жалобы на сильный зуд, кожные покровы сухие и блестящие. Видны мелкоточечные рисунки в области кожи, цвет которой имеет ярко-красный оттенок.
  1. Соблюдение врачебных рекомендаций — диета, контроль физических нагрузок;
  2. Поддерживающий тип лечения.

При соблюдении требований прогноз имеет благоприятный характер.

Источник: http://otnogi.ru/bolezn/varikoz/varikoznaya-yazva.html

Лечение трофических язв нижних конечностей медикаментами

Не нужно путать язву с обычной эрозией, для которой характерно лишь поверхностное поражение эпидермиса и верхних кожных слоев. Язва отличается тем, что имеющийся воспалительный процесс проникает не только в глубинные слои кожи, но и в ткани, расположенные под ними.

Почему появляются язвы, и чем они опасны

Лечение трофических язв нижних конечностей будет зависеть от причины их возникновения, к которым в первую очередь относятся сахарный диабет и варикозное расширение вен. Наибольшую опасность для человека представляет заболевание, возникшее при варикозе, поскольку в этом случае в процесс воспаления и разрушения вовлекаются не только все кожные слои, но и ткани мышц, сухожилия и даже кости.

При диабете трофические язвы легче поддаются лечению, но здесь важно не упустить момент начала борьбы, поскольку при длительном невнимании к заболеванию может начаться заражение крови или появиться гангрена. Если сахар в организме повышен длительное время, и меры для снижения его уровня не принимаются, язвы могут образоваться в коже голени. Избежать их появления можно, если лечение диабета проводить правильно и соблюдать все предписания врача.

Любой вид трофической язвы постепенно разрушает сосуды крови. По этой причине ткани пораженных конечностей перестают получать необходимый кислород и питание, начинают отмирать, образуя при этом открытые раны, которые долго не заживают. В домашних условиях вылечить трофические язвы очень тяжело, даже если использовать для этого самые современные и дорогие препараты и мази.

Чаще всего раны локализуются в области голени, на пальцах ног и пятках, что создает дополнительную опасность проникновения инфекций через повреждения кожи, ведь нижние конечности всегда приближены к земле. Инфицирование поражений может не только привести к появлению многих осложнений и опасных заболеваний, но и к быстрому летальному исходу.

Язвы и варикоз

Согласно врачебной статистике практически каждый пятый пациент, страдающий варикозным расширением вен, со временем сталкивается с появлением трофических язв, что во многом осложняет и усугубляет его состояние. Чаще всего варикоз наблюдается у женщин. Лечение заболевания проводится хирургическими методами. На ранних стадиях можно применять обычное медикаментозное лечение, чтобы устранять основные симптомы, снижая при этом риск появления серьезных осложнений.

Варикоз является хроническим заболеванием, которое отличается медленным прогрессированием. Появление такого осложнения как трофические язвы обычно наблюдается у пациентов, чье состояние сильно запущено или осложнено тромбофлебитом.Возникновение трофических язв при варикозе можно предвидеть, если постоянно осматривать нижние конечности и отмечать возможные изменения состояния. Перед появлением повреждений кожа начинает резко уплотняться, краснеет, кроме этого, могут наблюдаться пигментные пятна и отечность.

Чтобы избежать осложнений, людям с варикозной болезнью рекомендуется носить специальное белье с компрессионным эффектом, если проявлений трофических язв не обнаружено. При наличии на коже таких повреждений перетягивать конечности нельзя.

Чем лечить трофические язвы

Заболевание является сложным, требующим постоянного внимания и регулярного проведения всех процедур. Любые трофические язвы, лечение медикаментами которых не принесло необходимого эффекта, требуют строго контроля и комплексного подхода, включающего:

  • частую обработку специальными растворами антисептиков, таких как Хлоргексидин или Фурацелин;
  • прием назначенных врачом антибиотиков и противовоспалительных средств, цель которых – исключить возможное развитие дополнительных инфекций;
  • прием средств для профилактики появления тромбов;
  • обработку имеющихся ран специальными средствами, усиливающими регенерацию поврежденных тканей; их назначает врач исходя из имеющейся картины поражения;
  • прием препаратов для поддержания правильной работы иммунной системы, дополнительных витаминов; иногда могут потребоваться и дополнительные средства, например, антигистамины.

Сегодня наиболее действенными способами борьбы с трофической язвой считаются УФО и лазерная терапия, в ходе проведения которых пораженные участки кожи подвергаются обработке лучом ультрафиолета или лазера. Раны после этого рубцуются. В дальнейшем пациенту следует носить компрессионное белье. Специальных лекарственных препаратов и мазей от трофических язв не существует, но при проведении терапии часто используют:

  • Венорутон. Средство помогает устранять воспаления кожи, часто применяется при варикозе для предотвращения появления тромбов и с целью общей профилактики.
  • Левомеколь. Средство оказывает выраженное ранозаживляющее действие с антибактериальным эффектом, помогая поврежденным тканям восстанавливаться быстрее.
  • Аргосульфан. Антибиотическое средство, в основе которого находится сульфатиазол серебра. Отлично удаляет различные виды болезнетворных бактерий и микроорганизмов, часто используется с целью предотвращения нагноения ран.

Любые из этих средств можно наносить на поврежденные участки только после их предварительной обработки растворами антисептиков. Применять мази следует несколько раз в день.

Лечение народными средствами

В нетрадиционной медицине для лечения трофических язв применяют различные средства, например, куриные яйца, перекись водорода, растительное масло, настои и отвары трав, натуральный мед, соки целебных растений. Но с некоторыми рецептами, особенно экзотическими, лучше не ставить экспериментов, поскольку вместо ожидаемой помощи можно получить достаточно серьезный вред.

Для быстрого заживления язв народная медицина рекомендует использование свежих мазей на медовой основе. Наиболее популярным и действенным рецептом можно назвать мазь из одного свежего куриного белка, смешанного с ложкой меда. Массу нужно настаивать 3 часа, после чего нанести аккуратно на раны и обернуть обработанные участки полиэтиленом, поверх которого сделать бинтовую или тканевую повязку. Менять такой компресс нужно каждые 8 часов, не делая между ними перерывов. Перед установкой новой повязки пораженные места нужно промывать отваром ромашки или аптечной перекисью водорода. Примерно через 6 – 8 таких компрессов раны начнут затягиваться.

Источник: http://www.infmedserv.ru/stati/lechenie-troficheskih-yazv-nizhnih-konechnostey-medikamentami

Адрес: г. Симферополь ул. Балаклавская,68

Записаться на прием

Здравствуйте! 27.02.17 мне поставили диагноз: смешанный тромб в ПКВ справа,тромбоз МПВ справа. Лечение: пентоксифиллин 5мл в\\в. гепарин 15т+15т+10т под контролем АТЧВ.омепразол 20мг 1р/д. Боли стихли,отек уменьшился. Далее Прадакса 150мг 2р/д.

Ответ: Здравствуйте. Длительность приема прадаксы зависит от причин возникновения тромбоза, если у Вас есть генетическая предрасположенность к тромбозам (молекулярно-генетическое исследование на тромбофилию) то препарат принимается длительное время. Носить компрессионный трикотаж каждый.

Добрый день. Я живу в г. Волгограде, узнала о Вашей клинике. Мне 73 года, врачи в нашем городе поставили диагноз \»Трофические язвы с поражением некроза большого и четвертого пальцев.

Ответ: Вам нужно прислать выписки по поводу вашего заболевания, результаты обследования сосудов (пришлите в разделе «переписка с доктором»), фотографии ноги. Для того, чтобы рассчитывать на лечение по полису ОМС посмотрите.

Мы уже все сделали,куда можно все отправить?

Здравствуйте,хотела бы попасть к вам на операцию по удалению вены,но живу в Липецке.Скажите можно ли провести операцию в день обращения или все же лучше сначала приехать на консультацию а позже.

Ответ: Здравствуйте! Можно сделать в день обращения, для этого необходимо записаться на консультацию и операцию у администраторов центра.13; предварительно можете мне на почту прислать фото ноги, заключение УЗИ. . Во.

Добрый день!бабули 71 год у неё аторосклезор сосудов головного мозга,ничего не помогает. можно ли у вас вылечить это.

Ответ: Для начала сделайте УЗДАС сосудов головы и шеи, дальше уже определяться по тактике лечения.

Звонок бесплатный

Трофическая язва при варикозной болезни

Варикозная трофическая язва — это длительно незаживающий дефект кожи, развивающийся на фоне венозного застоя при варикозной болезни. Трофические язвы на ногах развиваются у 15% больных варикозным расширением вен. Основным пусковым механизмом развития тяжелой венозной недостаточности является разрушение клапанов подкожных и глубоких вен, вследствие их варикозного расширения.

Трофическая язва — это не заболевание, это следствие венозной недостаточности. Поэтому лечить трофическую язву без устранения варикозной болезни бессмысленно. Основа лечения трофической язвы — устранение причин! Уникальная технология лечения варикозной трофической язвы лазером разработана в Инновационном сосудистом центре. Трофическая язва заживает за 2 недели и навсегда!

Наш телефон

Запись на сайте -20% за лечение!

Почему в Инновационном сосудистом центре могут вылечить любую трофическую язву?

Любую трофическую язву на ноге можно залечить радикально в Инновационном сосудистом центре. Эта уверенность складывается из наших знаний о причинах трофических язв, обладания уникальными лазерными технологиями и методами пластической микрохирургии для выполнения кожной пластики любой сложности. Фото результатов лечения.

Лечение трофических язв при варикозной болезни

Лечение трофической язвы лазером

Появление методики лечения варикозной болезни лазером (ЭВЛК) позволило лечить венозные трофические язвы любого размера и в любой стадии раневого процесса.

Так как трофическая язва на ноге появляется из-за венозного застоя, связанного с варикозным расширением вен, то устранение варикозного синдрома приведет к стойкому заживлению такой трофической язвы. Варикозные язвы площадью менее 10 см 2 заживают самостоятельно в течение 10 дней, а дефекты большей площади потребуют кожной пластики.

Ранее хирурги замечали быстрое заживление трофической язвы после удаления варикозной вены, но опасались развития нагноения в разрезах из-за патогенной инфекции с язвенной поверхности. Поэтому открытая операция при трофической язве опасна.

Лазерная коагуляция варикозных стволов и перфорантов позволяет полностью устранить венозный застой без каких-либо разрезов, но не менее эффективно, чем удаление вены, а температура лазерного луча убивает любую возможную инфекцию. Нет разрезов — нет нагноения! Поэтому лазерный метод лечения можно применять при любой фазе раневого процесса в трофической язве. Подробнее.

Склеротерапия при трофических язвах

Современная технология пенной склеротерапии под контролем ультразвука позволяет точно "заклеить" варикозные узлы и перфорантные вены, отвечающие за формирование трофической язвы. Процедура склеротерапии совершенно безболезненна и весьма безопасна. Смысл ее заключается в введении специальной лечебной пены через прокол в вене. Пена оказывает повреждающее действие на стенки пораженных вен и вызывает их склеивание. Венозный застой ликвидируется, кровь бежит по глубоким венам, а трофическая язва заживает. Склеротерапия обычно применяется как дополнение к лазерному лечению, но у пациентов старшего возраста лечение трофических язв можно проводить только методом склерозирования. Подробнее.

Лечение трофической язвы при посттромботической болезни

Посттромботическая болезнь (ПТФС) является серьезным осложнением у многих пациентов после тромбоза глубоких вен. Основной проблемой при ПТФС является образование трофических язв, практически не поддающихся лечению.

При обычной варикозной болезни механизмы нарушения венозного оттока просты и понятны. Болезнь поражает только поверхностную венозную сеть, а устранение этих патологических вен приводит к стойкому заживлению трофической язвы, причем венозный отток осуществляется по здоровым глубоким венам.

При посттромботической болезни поверхностная венозная сеть расширяется в ответ на закупорку глубоких вен и носит компенсаторный характер. Удаление подкожных вен может ухудшить состояние венозного оттока и течение трофической язвы.

Лечение трофической язвы при посттромбофлебитическом синдроме должно проводится с целью реального улучшения венозного оттока по глубоким венам.

В Инновационном сосудистом центре для этого используются методы "большой" флебологии — стентирование или шунтирование глубоких вен. Эти вмешательства значительно улучшают проходимость глубоких вен и способствуют быстрому заживлению трофической язвы.

Видео стентирования подвздошных вен при трофических язвах

Как развивается трофическая язва

Начало. Пусковым моментом развития трофической язвы является микротравма, царапина, потертость или укус пиявки в области над голеностопным суставом. Именно там самая плохо дренируемая кожная зона, которая при варикозе превращается в застойное "венозное болото".

Прогресс. Трофическая язва голени развивается обычно на фоне измененной и пигментированной кожи. Ранка длительное время не заживает, воспаляется и начинает увеличиваться. Попытки неосмысленно мазать ее, делать компрессы и примочки приводят к присоединению вторичной инфекции и быстрому росту площади язвы.

Осложнения. Когда трофические язвы на ногах достигают подкожной фасции появляются сильные боли. Порой глубина язвы может достигать костей и суставов. Рак кожи иногда развивается в тканях, где расположена трофическая язва, лечение хронической язвы предотвращает малигнизацию.

Самостоятельное заживление язвы возможно при строгом постельном режиме и использовании эластичной компрессии, однако после такого заживления трофическая язва обязательно рецидивирует.

Местное лечение трофической язвы и перевязки

Формирование некротической раны, воспаление и очищение трофической язвы. Вследствие венозного застоя истонченная кожа подвергается повреждению с образованием незаживающей раны. После присоединения инфекции рана растет и превращается в гнойную трофическую язву. Развивается покраснение окружающей кожи, дерматит, экзема.

Основной задачей лечения является борьба с инфекцией в ране, ускорение процессов очищения, снижения воспалительных реакций. Обязательно берется посев из трофической язвы на микробы и чувствительность к антибиотиками. Необходимо мыть трофическую язву пеной из хозяйственного мыла перед каждой перевязкой. Главным в лечении такой трофической язвы является правильная перевязка. Используются современные атравматические впитывающие повязки, способствующие заживлению язвы во влажной среде (Гидросорб, Супрасорб, Колопласт). Очень удобны и хорошо защищают рану. При наличии общей реакции и лихорадки применяется антибактериальная терапия с учетом чувствительности микрофлоры в ране. Трофическая язва обильно выделяет гнойное отделяемое, вид которого отражает характер инфекционного процесса. Постепенно, под влиянием местного лечения, трофическая язва очищается и переходит в следующую стадию.

Стадия грануляции. Процесс медленного заживления трофической язвы. На дне язвы появляется грануляционная ткань, отделяемое уменьшается. Если условия венозного оттока не нормализуются, то трофическая язва может оставаться в этой фазе годами. При улучшении оттока крови постепенно вся трофическая язва заполняется грануляциями и начинает заживать по краям. Если площадь такой язвы небольшая, есть шанс, что она закроется сама. Если она превышает 10 кв.см. то потребуется кожная пластика расщепленным лоскутом. Для поддержания этого процесса необходимо бережно проводить перевязки, с использованием материалов, которые не позволяют скапливаться раневому отделяемому. Для этих целей перед каждой перевязкой язва моется хозяйственным мылом с мягкой губкой и обязательно покрывается восковой сеткой (бранолинд, парапран, атрауман), которая не позволяет прилипать повязке к грануляциям. В качестве антисептика мы обычно используем йодопирон. Большие язвы требуют обязательной кожной пластики.

Стадия эпителизации. На грануляциях появляетя корочка, под которой постепенно образуется молодая кожица и трофическая язва заживает с образованием рубца. Надо беречь эту корочку до полного и самостоятельного отторжения. Для этой фазы основная задача местного лечения — ускорение эпителизации и защита раны от травматизации.

При этом используются повязки, защищающие рану от травматизации. На корку можно приклеить дышащую наклейку (напр. Космопор). Желательно не срывать эту корочку насильно, ибо тогда процесс заживления трофической язвы затянется.

Кожная пластика трофических язв

Shave-терапия является самым эффективным методом лечения трофических язв. С помощью этого метода пластики удается закрыть сложные трофические язвы за 2-3 недели с образованием нежного рубца.

Принцип метода заключается в иссечении трофической язвы специальным инструментом до здоровых тканей с последующим закрытием чистой раны расщепленным кожным лоскутом.

Процесс иссечения язвы напоминает бритье (Shave по английски — бритье). Специальным инструментом под проводниковой анестезией снимаются все слои трофической язвы, чем обеспечивается ее быстрое очищение. Не нужно ждать несколько месяцев, все происходит сразу.

После этого доктор забирает специальным инструментом тончайший (0,3 мм) кожный лоскут с другой области и пересаживает его на подготовленную рану. Если раневая поверхность большая, то применяется перфорация этого кожного лоскута и его подшивание к краям раны.

На 3 сутки после кожной пластики лоскут приживается к ране. В это время требуются правильные перевязки, бережное отношение к ране и выполнение всех рекомендаций врача.

Через 7-14 дней кожный лоскут полностью интегрируется в местные ткани, а через 1-2 месяца по внешнему виду не отличается от нормальной кожи.

Клинический пример Shave — терапии с кожной пластикой.

Обширные трофические язвы у 40-летней пациентки развились после тромбоза нижней полой вены в области установки кава-фильтра. Язвы существовали более 8 лет не заживая, вызывая сильную боль. Неоднократно лечилась в различных стационарах, но без эффекта. На фотографии представлен вид трофической язвы после Shave. Пациентке выполнено лазерное лечение венозной недостаточности и кожная пластика расщепленным кожным лоскутом.

Результат лечения через месяц после операции. Отмечается полное приживление кожного лоскута, организация кожи в нормальный рубец с хорошим косметическим эффектом. Болевой синдром полностью купирован — клиническое выздоровление.

Причины трофических язв

Любая трофическая язва не является самостоятельной болезнью, а является следствием других причин. В зависимости от этих причин выделяются несколько видов трофических язв:

Венозные трофические язвы

Причиной венозных трофических язв является венозный застой, который формируется патологическим сбросом крови из глубокой венозной системы в поверхностные вены. Кровь с вредными продуктами жизнедеятельности застаивается в коже, вызывая ее потемнение и формирование язв. Венозный застой чаще всего бывает связан с варикозной болезнью или последствиями тромбозов глубоких вен. Для венозных язв характерна локализация в области лодыжек и нижней трети голени.

Венозная трофическая язва на ноге часто развивается на фоне варикозной болезни, особенно в пожилом возрасте. Формируется эта язва в нижней трети голени чуть выше лодыжки с внутренней стороны. Такая трофическая язва может зажить на короткое время, но без серьезного лечения неминуемо рецидивирует.

Трофические язвы нижних конечностей развиваются и при посттромботической болезни (ПТБ), после глубоких венозных тромбозов. Тяжелая недостаточность кровообращения приводит к образованию трофических язв разных локализаций. Они могут быть на лодыжках, занимать всю голень, встречаться на стопе. Иногда наблюдаются гигантские трофические язвы (фото), циркулярно охватывающие всю голень. Очень редко консервативное лечение трофической язвы при ПТБ приводит к стойкому заживлению. Нередко требуется целый комплекс лечебных мероприятий, включая хирургическое или эндоваскулярное лечение.

Артериальные трофические язвы при атеросклерозе

Артериальной трофической язвой называется дефект кожи и лежащих глубже тканей, развившийся в результате омертвения их при отсутствии или наличии слабо выраженных процессов заживления. Возникновение трофических язв на стопах и голенях свидетельствует о плохом состоянии кровообращения в конечности.

Артериальные язвы обычно выявляются на пальцах стопы, в пяточной области, на внутренней поверхности пальцев. Язвы чаще всего имеют неровные края, дно без грануляций и имеют тенденцию к распространению.

Причины артериальных язв

Обычно причиной поражения магистральных артерий нижних конечностей является облитерирующий атеросклероз. Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) является причиной артериальных язв у 15% больных, вследствие закупорки артерий голени и стопы. Трофические язвы так же возникают при аневризме аорты. Артериальная трофическая язва — признак критической ишемии и без устранения недостаточности кровообращения является предвестником гангрены и ампутации.

Нейротрофические язвы

Нейротрофические язвы возникают при утрате иннервации конечности вследствие повреждения нерва, которое может быть обусловлено заболеванием позвоночника, травмой, демиелинизирующими заболеваниями. Характеризуются стойким течением и трудностью заживления.

Нейротрофическая язва образуется над костными выступами (например, в области пяточной кости). Такие язвы глубокие, безболезненные и нередко покрыты толстыми роговыми наслоениями. При относительно небольших размерах нейротрофические язвы отличаются значительной глубиной. Они имеют характерную форму в виде кратера, дном которого могут быть мышцы, сухожилия и даже кости. Отделяемое нейротрофических язв скудное, серозно-гнойное с неприятным запахом.

Лечение нейротрофической язвы представляет собой сложную задачу. Сама по себе эта язва зажить не может. На помощь приходят методы пластической микрохирургии. Выполняются микрохирургические кожные пластики островковыми и свободными кожными лоскутами на сосудистой ножке. На верхнем фото представлен случай длительной (39 лет) трофической язвы пяточной области, которую удалось заживить островковой кожной пластикой (перемещенный кожный островок на сосудистой ножке с ненагружаемой части подошвы). Результат через 1 месяц после операции.

Гипертоническая язва Марторелла.

Редкий вид трофической язвы, которая формируется на фоне злокачественной артериальной гипертензии. Развивается гиалиноз стенок мелких сосудов, что вызывает гибель поверхностного слоя кожи. Чаще у женщин старшей возрастной группы (после 40 лет). Начало заболевания характеризуется появлением пятна красно-синюшного цвета, с незначительной болезненностью. При прогрессировии болезни они переходят в изъявления. Трофические язвы поверхностные и возникают сразу на обеих голенях, локализуясь по наружной поверхности. Язвы сопровождаются мучительными болями, которые не утихают ни днем, ни ночью. Для лечения в нашей клинике используется лигирование артериовенозных соустий, которое приводит к излечению язвы вторичным заживлением.

Стоимость лечения трофической язвы

Цена на лечение трофической язвы складывается из стоимости операции по коррекции венозной или артериальной недостаточности. При варикозных язвах это стоимость лазерной абляции или склеротерапии варикозных вен, при посттромботической болезни — цена на операцию стентирования или шунтирования вен. При артериальных язвах — стоимость операции по восстановлению кровообращения.

После восстановительного этапа многие трофические язвы закрываются сами, но в ряде случаев необходимо выполнение кожных пластик различной сложности, что увеличивает стоимость лечения.

Ориентировочная стоимость лечения трофических язв в нашей клинике

  • Лечение варикозной язвырублей
  • Лечение язвы при ПТФС рублей
  • Лечение артериальных язв — отрублей

Скидки пенсионерам 10%!

©. Инновационный сосудистый центр

Источник: http://varicoz.net/ulcus/

×