Лечение мокнущих трофических язв на ногах

Причины возникновения и лечение мокнущих трофических язв



Трофическая язва – затяжной глубокий эрозивный процесс в коже с признаками воспаления. Незаживающие и мокнущие язвы на ногах выступают как осложнение многочисленных патологических состояний в организме.

Оглавление:

Терапия их довольно длительная и крайне трудная.

Этиология возникновения

Причинные факторы возникновения эрозивных дефектов на коже:

  1. ожоги, обморожения, длительное и частое переохлаждение ног;
  2. атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей; тромбофлебиты;
  3. аутоиммунные болезни с нарушением кровоснабжения;
  4. травматические повреждения (в том числе и разрывы нервных стволов) с нарушением иннервации кожного покрова;
  5. варикозная болезнь ;
  6. диабет сахарный;
  7. острый и хронический лимфостаз;
  8. хроническая форма дерматитов .

У большей части больных трофическими язвами в анамнезе регистрируются атеросклероз, тромбофлебит или варикозное расширение вен. При этих патологиях происходит снижение поступления крови (в первом случае), застой крови в сосудах ног, и, следовательно, нарушение трофики и снабжения тканей кислородом.

Начальные признаки и последующее развитие болезни

У основной части больных наблюдались предшественники опасного поражения кожного покрова и кровеносных сосудов. Начальные признаки: отек; не проходящая тяжесть в нижних конечностях. Спустя определенное время присоединяются:



  • зуд и жжение;
  • ночные судороги;
  • чувство жара в ногах;
  • кожное огрубение, она превращается в блестящую, «лаковую» кожу; проявляется сеточка из мелких сосудов;
  • эпидермис меняется вплоть до темного вишневого и даже коричневого цвета;
  • прикосновение к отечным ногам вызывает болезненное чувство;
  • на месте изменившейся кожи образуется округлая эрозия, которая увеличивается и долго не гранулируется;
  • по периферии эрозий образуются зоны с многочисленным скоплением парафиноподобных хлопьев.

Отсутствие необходимой терапии в начальной фазе приводит к появлению новых язвочек. Присоединение инфекции приводит к нагноению раны, ее увеличению — развиваются мокнущие язвы. Без своевременного и комплексного лечения присоединяется септическое осложнение вплоть до смертельного исхода.

Область локализации

Форма и место локализации зависит от причинного фактора:

  1. при аутоиммунных болезнях – симметричные язвы на голенях;
  2. нейротрофические эрозии — подобие пролежней, на поверхности пяток и подошв (в местах сильного трения);
  3. инфекционные язвы – групповые или единичные на голени, причина — несоблюдение правил личной гигиены.
  4. При сахарном диабете – бесформенные эрозии на первом пальце стопы, на поверхности пятки, образуются на фоне фолликулита, гнойных экзем, фурункулеза;
  5. поражение артерий и вен — небольшие язвочки на побелевшей коже пальцев, наружной стороне стопы.

Методы лечения

Это заболевание относится к сложным патологиям, требующим постоянного внимания и регулярного проведения необходимых лечебных процедур. За любыми трофическими язвами с неэффективным консервативным лечением необходим строгий контроль и комплексное лечение:

  • частая обработка специальными антисептиками — Хлоргексидин или Фурациллин;
  • антибиотикотерапия или лечение противовоспалительными средствами;
  • антитромбообразующее лечение;
  • стимулирование регенерации поврежденных тканей;
  • иммуномодулирующая терапия,
  • дополнительные витамины или антигистаминные препараты (при необходимости).

В настоящее время наиболее действенными методом борьбы с трофической язвой считаются ультрафиолетовое облучение (УФО) и лазеротерапия. Такое облучение стимулирует рубцевание раны. В будущем пациенту рекомендуется ношение компрессионного белья.

Комплексные препараты, направленные на разные причинные факторы:



  • Венорутон. Помогает снимать воспалительный процесс в коже и снижает тромбообразование.
  • Левомеколь. Оказывает выраженное регенерирующее действие с антибактериальным действием.
  • Аргосульфан. Ему характерно. Антибактериальное свойство из-за компонента сульфатиазола серебра.

Эти препараты ежедневно и многократно наносятся на поврежденные участки исключительно после антисептической обработки раневой поверхности на коже нижних конечностей.

Народная медицина против трофических язв

В нетрадиционной медицине для терапии трофических эрозий используется целый ряд различных средств: куриные яйца, растительное масло, настои и отвары лечебных трав, натуральный мед и прочее. Этому посвящена даже отдельная статья.

Источник: http://nashynogi.ru/troficheskie-yazvy/prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie-moknushhix-troficheskix-yazv.html

Мокнущие раны на ногах

Лечение большинства открытых ран, не исключая и мокнущих, основывается на способности клеток организма к восстановлению. Прежде чем здоровые ткани в ране станут постепенно восстанавливаться, необходимо добиться того, чтобы в полости не оставалось некротизированных участков. Репаративные способности тканей начинают проявляться только лишь на «чистых» участках.

Мокнущие раны на ногах могут быть следствием трофических нарушений при варикозной болезни, тромбозах и тромбофлебитах, рожистом воспалении. Провоцирующим фактором может выступать сахарный диабет. При этом заболевании часто образуются трофические язвы на ногах.



Трофическая язва на ноге

Этапы терапии мокнущих ран и язв

Лечение мокнущих открытых ран на ногах подразделяется на несколько этапов. Все они совпадают со стадиями протекания раневого процесса. Течение физиологического процесса заживления любой раны напрямую зависит от биологических реакций в клетках. Современная хирургическая наука рассматривает всего три основных стадии протекания раневого процесса:

  1. Первичное самоочищение раневой поверхности.
  2. Воспалительная реакция прилежащих участков.
  3. Образование грануляций.

Особенно часто такие раны появляются на ногах. На первой стадии происходит рефлекторное сжатие просветов сосудов. Это необходимо для того, чтобы могли сформироваться скопления тромбоцитов и образовался тромб, который закупорит просвет повреждённого сосуда и прекратит кровоизлияние.

Далее просвет сосуда расширяется, при этом блокируется нейрогуморальная регуляция тонуса сосудов. В результате кровоток в раненом участке замедляется, повышается проницаемость стенок сосуда и выпот с жидкости из сосудистого русла в мягкие ткани с образованием отёка. Избыток жидкости начинает выделяться из мягких тканей, в результате чего ранка начинает мокнуть. Такой процесс способствует очищению от омертвевших участков. Основное лечение на этом этапе должно быть направлено на устранение патогенетических механизмов и улучшение очищения тканей.

Лечение трофической язвы



Второй этап течения раневого процесса характеризуется развитием клинических и патогенетических признаков воспаления. Нарастёт отёк, что приводит к усилению мокнутия раны. Поражённый участок становится гиперемированным, краснеет, получается горячим на ощупь. В травмированных тканях происходит интенсивное накопление продуктов распада, которые имеют кислую среду. Это приводит к местному метаболическому ацидозу. Для того чтобы удалить повреждённые клетки из организма, к ране устремляется большое количество лейкоцитов и происходит выброс антител. В этой стадии делается акцент на противовоспалительное лечение

Третья стадия обычно совпадает по своему началу со второй. Наблюдается усиленная пролиферация новых молодых клеток грануляционной ткани. Она начинает заполнять собой всю полость раны. При образовании мокнущей раны грануляции протекают вяло и медленно.

Первичная обработка мокнущих ран

Часто мокнутие в ране вызвано присоединением инфекционного процесса и усилением воспаления. В это случае первичная обработка как на этапе доврачебной помощи должна включать в себя тщательное промывание раны от гноя, экссудата и загрязнений. Наиболее эффективными средствами для обработки поверхности мокнущей раны на этом этапе являются антисептические растворы. Это может быть раствор пероксида водорода, водные растворы перманганата калия или фурацилина, хлоргексидин. Кожные покровы вокруг раны необходимо обработать спиртовым раствором йода или бриллиантового зелёного. Рану необходимо закрывать стерильной повязкой, чтобы защитить от попадания пыли и патогенных микроорганизмов.

От чистоты раны зависит все дальнейшее лечение, поэтому снятие отёка и удаление некротизированных частичек является принципом, обеспечивающим наиболее быстрое и эффективное лечение

Обработка раны на ноге

Если язва на ноге достаточно глубокая, иногда применяется хирургическое лечение в виде иссечения повреждённых участков. Это обеспечивает скорейшую очистку раны от кусочков отмершей ткани, что, по мнению хирургов, является неотъемлемым компонентом, существенно ускоряющим лечение.



Под общим наркозом или местной анестезией хирург удаляет частички омертвевших тканей, сгустки крови, иссекает поражённую ткань. Швы иногда накладываются не сразу – это зависит от характера и состояния окружающих мягких тканей. В ряде случаев целесообразно оставить рану открытой. Следующим этапом будет наложение стерильной асептической повязки.

Данные мероприятия позволяют предупредить такие грозные осложнения, как сепсис, столбняк или гангрена. Чем раньше было произведено такое лечение, тем благоприятнее весь процесс в прогностическом отношении.

Принципы лечения

Мокнутие раны на ногах чаще всего обусловлено избыточным выделением серозной или фиброзной экссудативной жидкости из мягких тканей. Это вызвано повышением давления в поражённых участках тканей и сниженным осмотическим давлением в плазме крови. Причиной такого снижения служит низкая концентрация белка плазмы. Эти выделения имеют свой физиологический смысл и нужны для того, чтобы процессы заживления протекали как можно быстрее. Однако избыток экссудата может принести вред ране и требует удаления.

В этой ситуации наиболее разумным подходом будет как можно более частая смена промокших повязок. Их необходимо менять сразу по мере промокания. После каждой замены повязки поверхность раны необходимо обработать антисептическим раствором. Это может быть водный раствор Фурацилина. Альтернативным решением может быть Мирамистин, Бетадин или водные препараты на основе йода.

Для уменьшения количества экссудата можно создать условия для отхождения жидкости по градиенту осмотического давления. С этой целью применяют на открытых повреждениях повязки, которые смачивают в гипертоническом растворе.



Совместное воздействие ионов в растворе приводит к нормализации давления внутритканевых жидкостей и помогает эффективно лечить отёки мягких тканей. Повязку с таким раствором надо менять не реже, чем через каждые 5 часов.

Для уменьшения отёка и предупреждения инфицирования применяют гель Фузидин, мазь на основе стрептоцида, Нитацид. Кроме того, местно можно лечить сульфаниламидными препаратами.

Незаменимым средством, чтобы лечить мокнущую язву, служит мазь Левомеколь. Она особенно популярна среди практикующих хирургов, так как прекрасно способствует дегидратации тканей и ускоряет заживление. В её состав входит антибактериальное вещество и анаболическое, способствующее репаративным процессам. Эта мазь обычно накладывается на салфетках или вводится в саму полость раны.

Чтобы подсушить излишнюю жидкость, применяется порошок Ксероформ или Банеоцин. Кроме того, они обладают антибактериальным эффектом.

Как вылечить гнойную мокнущую рану

Основной задачей, на решение которой направлено лечение открытой гнойной мокнущей раны, является создание условий для постоянного оттока гнойного содержимого. Если произойдёт скопление гнойных масс, это чревато распространением воспаления на соседние ткани и образованием обширных гнойных процессов или даже сепсиса. Лечить такие состояния будет гораздо сложнее.

Гнойные мокнущие раны обязательно расширяются и дренируются. Проводится местное промывание полостей раны антибактериальными растворами. Например, диоксидином. Поскольку язва может быть очень болезненной, лечить её можно, применяя местные обезболивающие средства. Это может быть Спрей Лидокаин или Ксилокаин в аэрозольной форме.



Широко применяются протеолитические ферменты для усиления отторжения некротических масс. Порошки Трипсин или Хемотрипсин растворяют в физиологическом растворе и смачивают им стерильные салфетки, которые потом прикладывают к ране. При глубоких повреждениях салфетка помещается глубоко в полость. Замена такого тампона проводится через каждые два дня. Можно лечить глубокие полости протеолитическими ферментами в сухом виде — они насыпаются в рану в виде порошка.

Предупреждение осложнений

Чтобы не допустить распространения патогенных микроорганизмов и развития вторичного инфицирования, пациент, находящийся в условиях хирургического стационара, получает парентерально антибиотики.

Внутрь раны обычно вводится комбинированная мазь, которая содержит в своём составе антибактериальные и ранозаживляющие вещества. Например, Левосин не только эффективно убивает болезнетворные микроорганизмы, но и устраняет воспалительный процесс и обладает обезболивающим действием. Применяются окклюзионные повязки с Синтомициновой эмульсией или Левомеколем. Чтобы лечение открытых мокнущих ран было более эффективным, хирурги рекомендуют не применять вазелиновые мази.

Терапия в домашних условиях

Если размер поражения небольшой и неглубокий, возможно лечение в домашних условиях. Можно, например, лечить салициловой мазью, нанося её на поверхность ранки, сверху прикрывая стерильной повязкой. Возможно таким же способом применять ихтиоловую мазь. Таблетку стрептоцида нужно измельчить до порошкообразного состояния и присыпать ею ранку до полного заживления.

Можно воспользоваться бальзамом Спасатель, который содержит различные эфирные масла, пчелиный воск, витамины. Следует помнить, что этот бальзам образует защитную плёнку на раневой поверхности. Поэтому перед нанесением необходимо тщательно обработать поверхность перекисью водорода.



Можно использовать для лечения открытых мокнущих ранок на ногах мазь солкосерил. Она обладает прекрасным регенерирующим эффектом и хорошо снимает болевые ощущения. Этот препарат принадлежит к группе стимуляторов репарации.

Источник: http://otnogi.ru/profilaktika/moknushhie-rany-na-nogax.html

Трофическая язва на ноге – лечение

Довольно глубокие раны, которые не заживают самостоятельно в течение более чем 6 недель, называются трофическими язвами. Они могут возникать по различным причинам, в основном из-за венозных и артериальных поражений, тромбофлебитов. Очень важно правильно подобрать местную и системную терапию, если имеет место трофическая язва на ноге – лечение без контроля специалиста может спровоцировать хронизацию процесса, распространений гнойного воспаления на соседние участки.

Лечение трофической язвы медикаментами с применением современных технологий

Терапия, прежде всего, направлена на устранение заболевания, ставшего первопричиной рассматриваемого симптома.

При выполнении лабораторных анализов часто обнаруживается, что рана инфицирована различными кокковыми бактериями, иногда – грибками. Несмотря на большое количество антибиотиков широкого спектра действия, такие препараты оказываются неэффективными, так как развивается сенсибилизация (устойчивость) микроорганизмов. Прием системных медикаментозных средств этого типа оправдан только при обнаружении чувствительности микробов к активным компонентам.



Лечение мокнущей трофической язвы голени или стопы обязательно предполагает использование местных лекарств. Как показывает практика, наиболее действенными являются антисептические растворы:

После обработки раны перечисленными средствами нужно нанести препарат с ионами, нитратами или сульфатазолом серебра, например, Аргосульфан.

Стоит заметить, что предложенная схема терапии иногда приводит к возникновению побочных эффектов из-за использования антибиотиков, таких как:

Ранее было распространено лечение трофических язв стрептоцидом и мазью с содержанием противомикробных ингредиентов (левомецитина, тетрациклина), но выяснилось, что эти средства не помогают. Обработка повреждения кожи указанным антисептиком не устраняет большую часть бактерий, а вазелин в составе мази препятствует подсушиванию мокнущей поверхности и не обеспечивает заживление тканей.

Салфетки для лечения трофической язвы – относительно новая методика предотвратить хирургическое вмешательство. Такие приспособления помогают быстро очистить рану от гноя, ускорить регенерацию кожи. Самые эффективные:

При частых рецидивах заболевания рекомендуется применение радикальных техник в виде операций с использованием консервативных или лазерных методов (кюретаж, вакуумирование, катеризация, прошивание фистул). В ходе мероприятия полностью удаляются отмершие ткани и очаги воспаления, нормализуется ток крови по венам.

Лечение трофических язв народными средствами

В качестве дополнительных терапевтических мер иногда применяются нетрадиционные способы.

  • Самостоятельно приготовить творог.
  • Промыть сывороткой от продукта язву.
  • Расположить на ране кусочек мягкого творога.
  • Накрыть компресс пергаментной бумагой и забинтовать.
  • Оставить на час, тщательно обработать язву антисептиком.
  1. Промыть рану домашней водкой.
  2. Пропитать ватный диск или марлевую повязку по размеру язвы березовым дегтем .
  3. Наложить компресс на пораженную поверхность, аккуратно забинтовать, чтобы он полностью прилегал к коже.
  4. Оставить на 2-3 суток, после чего заменить повязку новой.
  1. Прижечь отмершие ткани спиртовой настойкой на прополисе.
  2. Обильно нанести мазь Вишневского на язву.
  3. Наложить сверху стерильный бинт, сложенный в 8 раз.
  4. Через полчаса удалить компресс.

Источник: http://womanadvice.ru/troficheskaya-yazva-na-noge-lechenie

  • Здоровье
    • Видеоматериалы – Хотите посмотреть интервью со специалистом, который расскажет, как решить вашу проблему, увидеть, как делается определенная процедура или готовиться лекарство с трав? Заходите в рубрику «видео» и будьте в курсе всех интересующих вас вопросов.
    • Гинекология – Интимное здоровье женщины часто находится в опасности, ведь нехватка времени для обследования, а порой и отсутствие квалифицированных специалистов могут значительно ухудшить положение. В рубрике находится информация, которую должна знать каждая женщина, чтобы иметь представление об опасностях, которые ее подстерегают.
    • Диагностика – При проявлении первых симптомов заболевания, самое главное поставить правильный диагноз. В этой рубрике вы найдете информацию об анализах, сведения о болезнях и описания современных способов диагностики недугов.
    • Женское здоровье – Здоровье женщины – это здоровье всей семи. Ведь на ее плечах лежит забота о домашнем очаге и всех жителях дома. Чтобы знать, какие симптомы могут вызвать серьезные заболевания, зайдите в данную рубрику.
    • Заболевания – Мигрень, отит, расширение вен – такие проблемы беспокоят тысячи людей. Чтобы быть «вооруженными», при первом их проявлении следует узнать некоторые факты. Заходите и читайте.
    • Зависимости – Ничто так не пугает как чрезмерное употребление спиртного или даже употребление наркотических веществ близким человеком. Как действовать в подобных ситуациях подскажет рубрика «Зависимости».
    • Лекарства – Головные боли, головокружения, проблемы с желудочно-кишечным трактом – это далеко не весь перечень проблем, которые беспокоят современную женщину. С помощью каких препаратов можно преодолеть подобные неприятности, подскажет эта рубрика.
    • Народные рецепты – Природа дала человечеству все лучшее, но мы порой не можем этого разглядеть и выбираем другие способы решения проблемы. Как лечится с помощью лекарств, сделанных из природных компонентов, узнаете из этой рубрики.
    • Сердце и сосуды – Вас интересует, что может угрожать главному «мотору» организма и как на дольше сохранить его здоровье? Здесь вы получите исчерпывающие ответы на подобные вопросы.
    • Close
  • Красота
    • Антиэйдж – Хотите на дольше сохранить молодость своей кожи? Применения крема от морщин поможет вам добиться нужного эффекта. Заходите и читайте.
    • Косметика – Оказывается, косметические средства могут не только маскировать недостатки и подчеркивать преимущества внешности, а и оказывать лечебное действие на кожу. Подробнее об этом можно прочесть здесь.
    • Уход за волосами – Ничто так не украшает женщину, как здоровые и красивые волосы. Но, чтобы добиться такого эффекта, нужно систематически ухаживать за ними. Как это делать правильно читайте в этой рубрике.
    • Уход за лицом – В теме затрагиваются вопросы альтернативных методов омолаживания, предоставляются рецепты косметических средств, описываются самые распространенные проблемы кожи и способы их устранения. Интересно?
    • Уход за телом – Любая женщина хочет, чтобы ее кожа имела приятный оттенок и была шелковистой. В этой рубрике вы найдете подсказки и советы опытных специалистов по этому поводу.
    • Фитнес и йога – Устали считать лишние килограммы? Хотите быть стройной и подтянутой? Так что вас сдерживает? Заходите в рубрику и узнавайте секреты идеальной фигуры от звезды шоу-бизнеса.
    • Close
  • Похудение
    • Диеты – Каждый организм индивидуален, поэтому то, что подходит одной девушке может навредить другой. Зайдите в рубрику и выберите диету, которая лучше всего вам подойдет.
    • Полезные продукты – Мы постоянно радуем себя сладостями, жареной картошкой и даже хот-догами. Но постоянно забываем о нашем желудке. Чем можно порадовать свой организм читайте здесь.
    • Правильное питание – Чтобы быть всегда в идеальной физической форме нужно правильно питаться, тем более такая еда способствует хорошему самочувствию. Как питаться так, чтобы не поправляться, расскажет эта рубрика.
    • Close
  • Родителям
    • Воспитание детей – Эта рубрика поможет родителям разобраться в вопросах, в которые они не понимали, и подскажет как правильно вести себя новоиспеченным родителям.
    • Беременность – Беременность – самый прекрасный период в жизни женщины, но он является и самым тяжелым. В рубрике содержатся рекомендации для будущих мам, касающиеся проблем, что могут случиться в эти 9 месяцев.
    • Роды – Чтобы столь долгожданный момент прошел для мамы и ребенка хорошо, к нему нужно подготовиться. Как это сделать, описано в данной рубрике.
    • Дети – Любые изменения в поведении ребенка или в его общем самочувствии беспокоят родителей. Ведь беда, как известно, подкрадывается незаметно. Чтобы не мучить себя догадками, зайдите в рубрику «Дети» и выясните интересующие вас вопросы.
    • Детские заболевания – Болезнь ребенка – самое худшее, что может случиться с родителями. Как поступать в подобных ситуациях и как вести себя при некоторых детских недугах подскажет наша рубрика.
    • Close
  • Видеоуроки
    • Видео о здоровье. Смотрим! – Жмем на — «Плейлист», там много видео о здоровье.
      • Категории вопросов

        Трофические язвы на ногах чем лечить: вопрос, требующий подробного освещения

        ≡ Как Здравие > Здоровье > Зависимости > Трофические язвы на ногах чем лечить: вопрос, требующий подробного освещения

        Лечение трофических язв на ногах

        Трофическая язва — поражение наружного покрова тела, сопровождающееся воспалением, образованием язвочек и потерей ткани.

        Вопрос, трофические язвы на ногах – чем лечить, был и остается сейчас одним из самых непростых в медицине.

        Болезнь чаще всего развивается именно на нижних конечностях и сопровождается нарушением клеточного питания .

        Сложность и длительность лечения связаны с тем, что этот недуг всегда сопровождает другое заболевание, протекающее в организме.

        При появлении первых симптомов, сигнализирующих о начальной стадии болезни, следует сразу же обратиться к врачу.

        Разновидности трофической язвы, их особенности

        В основе классификации лежит та причина, которая стала основой для развития заболевания. Различают 6 типов.

        Артериальные. Язвы этого вида вызваны:
        • Ишемией тканей в результате нарушения кровообращения в артериях
        • Ношением тесной обуви
        • Бытовыми и иными кожными травмами

        Местом расположения ранок становятся:

        • Подошва
        • Внешняя сторона стопы
        • Пятка
        • Большой палец

        Ранки-язвочки имеют следующую характеристику:

        • Маленький размер
        • Неровные края
        • Овальная уплотненная граница
        • Гной
        • Бледно-желтая кожа вокруг

        Такой разновидности заболевания больше подвержены люди преклонного возраста .

        Венозные. Данная разновидность наблюдается в основном только на голени, точнее на нижней ее части с внутренней стороны. Зачастую классифицируется как осложнение варикозного расширения вен. Определить наличие именно такой разновидности можно по ряду признаков:

        • Ощущение тяжести
        • Отечность
        • Ночные мышечные судороги
        • Ярко проявляющаяся сетка вен
        • Кожный зуд
        • Пигментные пятна фиолетового оттенка
        • Уплотнения

        На начальной стадии развития венозной разновидности заболевания появляются струпья в виде хлопьев. Если на этом этапе не начать лечение, болезнь будет прогрессировать.

        Диабетическая. Развитие данного вида болезни характеризуется потерей чувствительности ног. При ощупывании нижние конечности остаются холодными.

        Болевые ощущения усиливаются к ночи. В общем, симптоматика этой разновидности схожа с артериальной язвой. Есть, правда, несколько значимых отличий:

        • Отсутствие хромоты
        • Глубокие раны
        • Язва диабетического типа больше, чем другие, подвержена инфекциям.

        Нейротрофическая. Этот тип язвы вызван травмами позвоночника и головы. Место поражения:

        Ранки нейротрофической язвы маленького размера, но значительные по глубине. В них содержится гной, поэтому они так неприятно пахнут.

        Гипертоническая. Самый редкий вид, который вызван спазмом мелких сосудиков во время повышенного артериального давления. Встречается у представительниц прекрасного пола после 40 лет.

        В начале болезни красные и фиолетовые уплотнения не приносят сильных болевых ощущений. Затем же перерастают в язвенные образования.

        Гипертоническая разновидность имеет отличия от всех остальных: симметричное поражение тканей. Ранки появляются сразу на обеих ногах. Правда, характеризуются замедленным ростом.

        Этот вид трофической язвы на пике своего развития является самым тяжелым: боли ощущаются постоянно.

        Пиогенная. Снижение защитных свойств организма вызывает данный вид язвы. Это заболевание – результат плохой гигиены. И страдают от него люди низкого социального статуса. Ранки овальной формы не отличаются глубиной и располагаются по всему кожному покрову голени.

        Семь причин возникновения трофической язвы

        Участок кожи лишается нормального кровоснабжения, в результате чего возникает ряд проблем:

        • Нарушение транспортировки биологических жидкостей в тканях
        • Отсутствие достаточного количества кислорода
        • Недостаток необходимых питательных веществ
        • Прекращение нормальной работы обменных процессов в организме
        • Пораженная ткань в конечном итоге отмирает и становится отличным очагом для проникновения разного рода инфекций .

        Таким образом, можно говорить о следующих факторах риска для развития трофической язвы:

        • Изменения в нормальной работе венозного кровообращения. Это, в первую очередь, такие заболевания, как тромбофлебит и варикоз нижних конечностей, сопровождающиеся застоями.
        • Атеросклероз и сахарный диабет, приводящие к снижению циркуляции крови в артериях.
        • Воспаление сосудов.
        • Повреждения тканей механическим путем. К ним относят обморожения, ожоги, язвы после инъекций у наркоманов, облучение, разного рода бытовые травмы.
        • Отравления. В качестве токсинов выступают мышьяк или хром.
        • Заболевания наружного покрова тела (дерматит, экзема)
        • Местные застои крови из-за длительного отсутствия движения, вызывающие пролежни.

        Симптомы заболевания

        Язва на ногах – не спонтанное заболевание, как правило, его можно определить в самом начале по ряду характерных симптомов:

        • Отек
        • Тяжесть в ногах
        • Мышечные судороги, чаще всего в ночное время
        • Ощущение жжения
        • Зуд
        • Увеличение вен в области голени
        • Появление разрастающихся пигментных пятен

        На начальном этапе заболевание представляет собой влажную струпную поверхность темно-красного цвета. По мере развития воспалительного процесса отдельно расположенные язвы объединяются и превращаются в единую рану по всей коже голени. В ходе заболевания поверхность, покрытая язвами, разрастается как вширь, так и вглубь.

        Опасные осложнения

        Своевременно не пролеченная язва начинает прогрессировать, увеличивается глубина поражения тканей. Да и в ширину поверхность пораженного участка уже значительно больше, чем была в начале.

        Если этот процесс запустить, осложнения будут самыми неприятными:

        Чтобы минимизировать все эти последствия, необходимо вести лечение только по рекомендациям врача, и никаких самостоятельных действий не предпринимать.

        Методы лечения

        Консультация у специалистов

        Самый первый и важный этап лечения трофической язвы – определение причины, вызвавшей болезнь посредством консультаций у разных специалистов.

        Но прояснение этого момента – недостаточное действие. необходимо в дальнейшем ежедневно и тщательно ухаживать за пораженной тканью Хлоргексидином, Геоксином, раствором фурацилина или марганцовкой.

        А вот заболевание на поздней стадии возможно устранить только в стационаре.

        Известны несколько вариантов лечения трофической язвы, и зависят они от степени запущенности болезни:

        • Нехирургическая (консервативная) терапия. При таком методе от большей части симптомов избавляются с помощью антибиотиков, флеботоников, антиагрегантов. Лечение медикаментами (Токоферол, Солкосерил, Актовегил) назначает только врач.
        • Местная терапия, направленная непосредственно на поврежденные участки кожного покрова и тканей. Трофические язвы на ногах при сахарном диабете лечить следует мазями, в состав которых входят антисептики и ферменты. Такие препараты не только заживят раны, но и снизят болевые ощущения. Наносить их нужно либо на компресс, либо в виде специальных повязок. В том случае, если поверхность язвы открытая, наносить мази, стимулирующие циркуляцию крови, категорически запрещено.
        • Операция. Если хирургическое вмешательство необходимо, то его производят только после того, как зажили все язвочки. Операционный метод лечения нужен для того, чтобы восстановить кровообращение в месте поражения.

        Оперативное вмешательство

        Лечение трофической язвы с помощью хирургической операции необходимо в тех случаях, когда поражение кожи обширное и тяжелое. Состоит эта процедура из двух этапов:

        • Удаление язвы, а также окружающей ее омертвевшей ткани и закрытие дефекта
        • Операция вен

        На самом деле хирургические методы различны:

        • Терапевтическое использование воздуха. Этот прием еще называют баночным массажем. Он уменьшает отечность, способствует выведению гноя. Кроме этого, вакуумная терапия направлена на создание влажной среды в ране. А это прекрасная возможность остановить развитие бактерий.
        • Введение катеторов. Такая процедура рекомендована для долго не заживающих язв.
        • Разобщение венозно-артериальных фистул. Применяется в случае развития гипертонической язвы.
        • Мнимая ампутация. Отсекание плюсневой кости и сустава происходит при сохранении целостного костного строения стопы. Такой способ действенен в случае поражения кожи нейротрофической язвой и способствует удалению костной инфекции.

        Если размер язвы небольшой и достигает 10 см², при закрытии раны используют собственные ткани. Кожу подтягивают постепенно и полностью завершают процедуру спустя 35 дней.

        Язва не уходит бесследно, остается рубец. Следует избегать травмирования этого участка тела. А вот если зона поражения превышает названные размеры, то ее закрывают при помощи пластины из здоровой кожи пациента.

        Основные этапы медикаментозной терапии

        Операционное вмешательство не одиночный способ лечения трофической язвы. Оно непременно проводится в комплексе с приемом медикаментов. Курс лечения лекарственными препаратами состоит из нескольких этапов.

        Первый – мокнущая язва. Терапия этой стадии представлена следующими медикаментами:

        • Антибиотики
        • Нестероидные противовоспалительные средства
        • Препараты, препятствующие образованию тромбов, для проведения инъекций внутривенно
        • Лекарства против аллергической реакции

        Местный метод лечения характеризуется процедурой очистки язвы от отмерших клеток ткани и представлен следующими манипуляциями:

        • Промывка раны антисептическими растворами (перманганат калия, фурацилин, хлоргексидин), настоями трав (ромашка, чистотел, череда)
        • Накладывание компрессов с ранозаживляющими мазями и сорбционных повязок

        Второй этап терапии – раннее заживление и рубцевание. Во время него используются:

        • Ранозаживляющие мази
        • Препараты, замедляющие процесс окисления
        • Специальные раневые покрытия
        • Растворы для обработки, например, куриозин

        А вот во время заключительной стадии лечение направлено на устранение причины, вызвавшей трофическую язву.

        Арсенал народных методов

        Народные средства в борьбе с язвами

        С трофической язвой справиться довольно трудно.

        Содержащийся внутри ранок гной сложно вывести.

        Он-то и мешает заживанию и последующему восстановлению.

        Терапия лекарственными препаратами эффективно борется с болезнью, но результативности ей добавит использование народных рецептов.

        Трофические язвы на ногах – чем лечить в домашних условиях?

        Про промывку язвенных ранок уже было сказано выше. Еще раз повторим, что никакое антисептическое средство не сравнится с настоями трав. Их действие двояко:

        Снятие симптомов воспаления

        Образование нового слоя наружного покрова на месте поражения

        После того, как закончена промывка, можно провести следующую процедуру:

        • Смочить ватку настойкой прополиса на спирте или водкой.
        • Прижечь язвочку.
        • Смазать место поражения мазью Вишневского. Подойдет и ихтиоловая мазь, ее действие идентично первой.

        В состав мази Вишневского входит березовый деготь, который очень эффективен для заживления ран, длительных по времени появления. Его отдельно наносят на ватные диски и оставляют на язвочке в течение трех суток, потом повязку меняют на свежую.

        При сахарном диабете лечение трофической язвы народными средствами несколько отличается. Придет на помощь такая процедура:

        • Промыть рану антисептическим средством или настойкой на травах
        • Растереть в порошок сухие листья татарника
        • Присыпать язву приготовленной смесью
        • Замотать бинтом
        • Приложить порошок к ранке повторно спустя сутки

        Промывки перед второй присыпкой делать не нужно. Через некоторое время рана начнет затягиваться и рубцеваться.

        Вместо листьев татарника можно использовать побеги Золотого Уса или его сок. Процедура использования не отличается от описанной выше.

        Можно применять свежий творог, приготовленный самостоятельно в домашних условиях. Последовательность действий такова:

        • Отжать творожную массу
        • Промыть рану сывороткой
        • Заложить дефект ткани небольшим куском мягкого творога
        • Закрыть сверху пергаментом
        • Наложить бинтовую повязку

        Помимо творога, в лунку из-под язвы можно закладывать прополисную мазь. Для ее приготовления берутся такие ингредиенты:

        • Гусиный жир – 100 граммов
        • Прополис в измельченном виде – 30 граммов

        Варить смесь следует на водяной бане. Через четверть часа мазь будет готова. Остывшую ее следует заложить в рану, накрыть сверху специальной бумагой для компрессов и перебинтовать.

        Еще одним эффективным препаратом является антисептик-стимулятор Дорогова фракции 2 и 3. Для его применения разработана специальная схема, используется он и в качестве смазки поверхности раны.

        Итак, раствор для приема готовится следующим образом:

        • Разбавить АСД 2 фракции водой или чаем
        • Употреблять полученную смесь в течение 5 дней
        • Прервать применение на срок в 3 суток
        • Возобновить прием

        А вот для наружного смазывания необходима фракция № 3. Ее использование таково:

        • Обработать язву перекисью водорода до появления белой пены
        • Разбавить АСД в растительном масле
        • Смазать ранку

        Профилактические мероприятия

        После полного излечения болезни не следует забывать о возможности ее повторного появления. Поэтому так важно проводить профилактику хотя бы раз в год. А мероприятия абсолютно просты:

        • Наблюдать за состоянием вен и сосудов
        • Смазывать рубцы маслом из настоев трав
        • Снизить физические нагрузки на нижние конечности
        • Носить компрессионное белье
        • Выполнять специально подобранный комплекс упражнений лечебной физкультуры

        А при появлении первых симптомов незамедлительно обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение избавит от целого ряда неприятных ощущений и опасных осложнений.

        Подробнее о профилактике представлено на видео:

        Источник: http://kakzdravie.com/troficheskie-yazvy-na-nogah-chem-lechit/

×