Антибиотики при трофических язвах на ногах

Антибиотики при трофических язвах



При трофических язвах, которые могут возникать на поверхности нижних конечностей, очень важны скорость и качество лечения. Чтобы заболевание не развивалось и не приводило к серьезным осложнениям, необходимо применять антибиотики.

Оглавление:

Какие препараты смогут воздействовать на болезнь и как их правильно подобрать? Какие противопоказания существуют?

Принцип действия медикаментов

При трофических язвах очень важно проводить комплексное качественное лечение. Для этого нужно использовать медикаментозные препараты, в частности, сильные антибиотики. Это поможет ускорить процесс выздоровления пациента. Все медикаменты направлены на то, чтобы:

  • минимизировать болевые ощущения больного;
  • очистить раны от скопления гнойных выделений;
  • ускорить процесс регенерации пораженных тканей;
  • усилить иммунитет;
  • обеспечить нормальную циркуляцию крови в венах и предотвратить дальнейшее их расширение.

Важно также использовать препараты, которые направлены на профилактику венозной недостаточности.

Преимущества антибиотиков

Микроорганизмы, которые распространяются в результате образования трофической язвы, могут быть достаточно устойчивым к некоторым препаратам. Именно поэтому для лечения болезни используют антибиотики широкого спектра действия.



Можно использовать средства наружного применения, внутримышечные инъекции или таблетки. Обычно выбор формы лекарства зависит от состояния больного и степени сложности заболевания нижних конечностей. При остром воспалении мягких тканей или же первых признаках начала развития воспалительного процесса, рекомендовано применять антибиотики внутрь. При этом следует понимать, что лекарственное средство должно назначаться исключительно лечащим врачом. Использовать медикаментозные препараты для лечения трофической язвы нижних конечностей. особенно сильнодействующие, без рецепта запрещено, так как это может привести к серьезным осложнениям. К тому же велика вероятность возникновения аллергической реакции на какой-либо препарат. Именно поэтому перед назначением лечения врач проводит бактериологическое обследование.

Читайте также: Лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете

Чем лечить

При трофической язве можно использовать антибиотик «Диоксидин», точнее, его раствор. Для лечения необходимо смочить кусочек марли в этом растворе и приложить к образовавшимся ранам. Обычно курс лечения занимает от 3 до 4 недель. Если болезнь не отступает и приобрела довольно серьезный характер, тогда необходимо вводить препарат внутривенно. Врач может назначить капельницу с 0,5% раствором «Диоксидина».

Пользуются популярностью такие средства, как:

  • «Мирамистин». Используют для заживления трофических ран нижних конечностей. Отличается высокой эффективностью. Перед его наложением на проблемные участки кожи необходимо обработать раны физраствором, чтобы удалить остатки гноя;
  • «Гелиомицин». Выпускается в таблетках и назначается при возникновении болезни на фоне хронического течения венозной недостаточности;
  • «Аргосульфан». В его составе есть сульфатиазол серебра, который эффективно нейтрализует вредные микроорганизмы и способствует обеззараживанию ран. Ионы серебра способствуют быстрому заживлению проблемных участков нижних конечностей.

Крем Аргосульфан для лечения трофической язвы



  • «Диклофенак» или «Кетапрофен». Препараты относятся к средствам широкого спектра действия. Помогают ускорить процесс заживления и снять болевой синдром, возникающий на фоне развития заболевания;
  • «Хлоргекседин». Его можно применять, как в виде раствора, так и в виде таблеток. Помогает остановить процесс нагноения и способствует быстрому заживлению ран;
  • «Реополиглюкин» вместе с «Пентоксифиллином». Применяются внутривенно в виде капельницы.

Стоит отметить, что любые антибиотики следует принимать только после консультации с врачом и его назначений. Самостоятельный прием препаратов такого сильного спектра действия при болезни нижних конечностей может привести к сенсибилизации организма. Если при трофической язве неправильно проводить лечение и бездумно употреблять сильнодействующие средства, то можно привести организм к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Читайте также: Крем от варикоза «VaricoBooster»

Дополнительные средства

Для локального лечения ран рекомендуют использовать специальные мази и гели. К таким средствам можно отнести «Солколкосерил», который улучшает кровообращение и усиливает все восстановительные процессы. Также эффективен аэрозоль «Синтомицин-Русфар». Хорошим заживляющим действием обладает «Актовегин». Прекрасные отзывы имеют специальные повязки «Бранолинд Н», которые улучшают регенерацию и применяются для профилактики образования рубцов. С их помощью можно довольно быстро и эффективно уменьшить воспалительные процессы и заживить раны, образовавшиеся на поверхности ног. Для этого необходимо просто наложить повязку на всю ночь. Курс лечения зависит от сложности заболевания.

Автор: Баранчук Алена Владимировна

Образование: Первый Московский Медицинский Институт им.И.М.Сеченова Уровень образования: Высшее. Факультет:…



Источник: http://stopvarikoze.ru/preparaty/antibiotik-pri-troficheskix-yazvax.html

Yazva-gastrit.ru

Антибиотики и мази от трофических язв

Из этой статьи Вы узнаете:

Помимо консервативного лечения язв на ногах применяются различные наружные средства в виде мази при трофических язвах. Выбор препарата во многом зависит от стадии развития болезни, причины ее возникновения и характера протекания. Средства должны очищать рану, снимать воспаление, боль, заживлять, бороться с инфекцией. Универсального средства, способного выполнить все эти задачи не существует. Поэтому лечение проводят с применением нескольких средств и при необходимости поэтапно.

Очищение язв

Для очищения ран целесообразно применять антисептические растворы. Иногда врачи считают необходимым назначить мази, которые содержат в своем составе специальные ферменты, расщепляющие протеины. Такие препараты способны химически очистить любую рану без использования механических способов и специально приготовленных растворов. Примером такого ферментного препарата является мазь ируксол.

Мазь для заживления

Эффективными препаратами для активизации метаболических процессов в тканях и ускорения эпителизации являются актовегин и солкосерил. Оба этих препарата выпускаются в двух формах — в виде геля и мази. Вначале применяют гель, а после того, как процесс заживления ускорится, переходят на мазь от трофических язв с одноименным названием.

Антибиотики при трофических язвах

Образование трофических язв практически всегда сопровождается присоединением инфекции. Даже если патогенной микрофлоры не обнаружено, проводят короткий курс антибиотикотерапии (внутренней и наружной) для профилактики. Но при этом важно не забывать о применении противогрибковых препаратов. Самые часто применяемые мази с антибиотиками для лечения язв — левомеколь и аргосульфан (с серебром). По различным показаниям могут назначить и другие препараты в виде мазей с узконаправленным и широким спектром действия:



  • Гепариновая мазь препятствует быстрому свертыванию крови и, следовательно, улучает кровоток;
  • Бетадин на основе йода оказывает действие на бактерии и грибки;
  • Метилурацил оказывает противомикробное, противовоспалительное и иммуностимулирующее действие;
  • Бепантен с пантенолом широко применяется при различных поражениях кожи;
  • Травяные мази окопника, календулы и зверобоя могут эффективно применяться на заключительных стадиях ранозаживления.

Процесс выздоровления при трофических язвах на нижних конечностях может быть очень долгим. Важно все это время добросовестно выполнять рекомендации врача, делать перевязки и обработку ран ежедневно 1–2 раза или по мере необходимости, о применении любого нового средства консультироваться с лечащим врачом и соблюдать меры профилактики этого заболевания.

Выберите себе хорошего специалиста!

Источник: http://yazva-gastrit.ru/naruzhnye-sredstva-dlya-lecheniya-troficheskix-yazv/

Лечение трофических язв на ногах

В первую очередь, следует отметить тот факт, что сама по себе трофическая язва – это не самостоятельное заболевание.

Оно развивается в качестве осложнения при следующих патологиях: сахарный диабет, хроническая артериальная, недостаточность (облитерирующий тромбангиит, атеросклероз, неспецифический аортоартериит), хроническая венозная недостаточность (посттромбофлебитическая и варикозная болезни), периферические полиневропатии конечностей и пр.



Располагаться язвы могут в разных частях тела. К примеру, при сахарном диабете они появляются преимущественно на коже стоп, а на голени в большинстве случаев возникают на фоне хронической венозной недостаточности.

Причины возникновения трофических язв на ногах

Нарушение кровоснабжения в определенном участке кожного покрова приводит к расстройствам микроциркуляции, влечет недостаток питательных веществ и кислорода, а также грубые метаболические нарушения в тканях.

В результате пораженный участок некротизируется и становится очень чувствительным к любым травмирующим агентам и, что самое опасное, — присоединению инфекции.

Неадекватная местная и системная терапия при таком заболевании способна привести к тому, что процесс станет хроническим, а гнойный очаг может стремительно распространиться далеко за пределы своей первичной локализации.

Есть пациенты, у которых первые признаки развития венозной трофической язвы наблюдались в районе внутренней или наружной лодыжки, а спустя определенное время язва занимала уже почти всю поверхность голени, как «гольф».



Важно знать, что в гнойно-воспалительный процесс при трофических язвах могут вовлекаться не только подкожная клетчатка и кожа, но также мышцы, и даже кости.

Симптомы трофической язвы

  • усиление отеков;
  • тяжесть в ногах;
  • судороги мышц по ночам;
  • ощущение жара, жжения, зуда;
  • усиление гиперпигментации;
  • экзема и дерматит;
  • кожа в месте поражения имеет лаковый вид;
  • утолщение стенок кожных покровов;
  • исчезновение подвижности;
  • боли и напряжение в ноге;
  • прогрессирование лимфостаза, характеризующегося появлением на коже капелек, похожих на росу.

Сначала кожа ноги истончается и становится напряженной, сухой и зеркально-блестящей. На ней заметны пигментные пятна, а впоследствии появляется небольшая язва, увеличивающаяся со временем.

Ее края постепенно начинают уплотняться, а дно приобретает грязный налет и кровоточит. И даже минимальная травма в такой ситуации ведет к расширению язвенного дефекта, а также к присоединению инфекции.

Диагностика и лечение трофических язв

Если у больного обнаружена трофическая язва, главная задача врача – определить причину заболевания. И для этого проводится ультразвуковая доплерография сосудов нижних конечностей.

Кроме того, обследование включает в себя рентгеноконтрастную флебографию, а также чрезкожное измерение уровня кислорода и прочие исследования кровотока нижних конечностей.

При терапии трофических язв требуется комплексный подход, и прежде всего он должен быть направлен на устранение заболевания, спровоцировавшего развитие язвы.



Без этого в одном случае из трех полностью заживить рану не удается, а у каждого второго пациента после выписки происходит рецидив.

Кроме того, трофические язвы нуждаются всегда и в местной терапии. В силу разных обстоятельств, к сожалению, лечение проводится зачастую не в условиях стационара.

Как правило, подавляющему большинству пациентов назначают консервативную терапию с применением препаратов, не учитывающих все особенности болезни, а также стадию раневого процесса и состав микрофлоры.

Бактериологические исследования язв обнаруживают чаще всего S. epidermidis, S. aureus, Proteusspp, Ps. Aeruginosa.

Нередко выявляют в язвах грибковую инфекцию и даже неспорообразующие анаэробные микроорганизмы — пептострептококки, пептококки, микробы из группы фрагилис и пр.



Важно понимать, что с таким составом микрофлоры в очаге поражения всегда существует высокий риск развития сепсиса.

Лечение трофических язв антибиотиками

Детальное изучение чувствительности данных микроорганизмов к антимикробным средствам демонстрирует нередко, что эти штаммы являются устойчивыми даже к самым современным антибиотикам с широким спектром действия.

Исключение составляют лишь некоторые антисептики:

Высокую активность сохраняют также и препараты, которые содержат серебро, а именно — повязки с ионизированным или чистым серебром, нитрат серебра, крем с сульфатазолом серебра и т. д.

В то же время, необоснованный прием антибиотиков приводит зачастую к сенсибилизации организма, а также развитию сложных аллергических реакций, вплоть до летального исхода. У 80 процентов больных трофическими язвами возникают со временем дерматологические осложнения наподобие аллергического или контактного дерматита, а также экземы.



Применение системных антибиотиков без систематических контрольных бактериологических исследований и назначения противогрибковых средств в течение антибактериальной терапии влечет зачастую появление в язвах устойчивых микроорганизмов и грибов, а это в значительной степени уменьшает шансы больного на полное выздоровление.

Рецидивы и возможные осложнения

Характерным для трофической язвы является длительное и рецидивирующее течение. Без адекватной и своевременной терапии основной болезни, а также при сохранении в тканях венозного застоя язвы появляются снова и снова.

Оптимальная тактика терапии включает в себя закрытие трофической язвы при помощи консервативных методов с дальнейшим хирургическим вмешательством.

Лечение можно проводить в стационаре либо на дому — в зависимости от состояния пациента. Местная терапия должна заключаться в ежедневном уходе за язвенной поверхностью с помощью прокладок с антисептическими составами.

На язвы накладываются повязки с заживляющими мазями, предусмотрены также эластические бандажи. При заживлении трофических язв необходимо надежно защищать рубец от возможных травм.

Если вам понравилась статья и вы считаете ее полезной, поделитесь ею в социальных сетях:

ИНТЕРЕСНЫЕ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

Источник: http://finetips.net/zdorove-i-sport/zdorove-obshhie-voprosy/lechenie-troficheskix-yazv-na-nogax.html

В лечении трофических язв важен источник первичной болезни

Данное заболевание может повлечь за собой множество негативных последствий, вплоть до общего заражения крови (сепсиса). В процессе развития заболевания пациент испытывает множество неудобств, потому что появление язв сопровождается сильным зудом. Благоприятным исходом лечения трофической язвы является заживление поврежденных участков и образование рубцов.

Если же в процессе лечения усиливается зуд или язвы увеличиваются в размере, то необходимо срочно принять более эффективные меры. К некротическим язвам нужно относить с осторожность, главное не допускать проникновения инфекции из окружающей среды!

Базовые принципы лечения трофических язв

Трофические язвы представляют собой отдельное заболевание, которое возникло как осложнение первичной болезни. Чаще всего в роли первичного заболевания выступают:

То есть можно сказать, что образование ран и язв является следствием запущенного процесса, который не подвергался своевременному и грамотному лечению.

Для того чтобы полностью восстановить поврежденную поверхность кожи и избавиться от трофических язв навсегда, необходимо сделать акцент на лечение главного заболевания. Именно первичное заболевание вызывает сильный воспалительный процесс и нарушает нормальное кровообращение определенного участка нижних конечностей.

Параллельно с лечением первоисточника необходимо тщательно обрабатывать поврежденные участки кожи, так как через раны с окружающей среды может попасть большое количество микроорганизмов, которые усложняют лечение и вызывают целый ряд осложнений.

Благоприятные условия для трофической язвы возникают в том случае, когда иммунитет очень ослаблен, а организм измотан длительным воспалительным процессом. Поэтому лечение трофических язв необходимо дополнить поливитаминными, минеральными и микроэлементными добавками для повышения устойчивости и сопротивляемости организма.

В более запущенных случаях принимают иммунный белок – интерферон. Интерферон выпускают в разных формах, это могут быть суппозитории, ампулы для инъекций, таблетки или капли. Если больной жалуется на отсутствие аппетита или боли в животе, то лучше использовать ректальные свечи. Если жалоб со стороны пищеварительной системы нет, то можно применять таблетки или капли.

Основным препаратом, благодаря которому происходит лечение бактериальных повреждений кожи, является антибиотик. Антибиотические средства блокируют развитие и размножение бактерий, препятствуют усугублению заболевания и заживляют трофическую язву. Если у больного повышается температура, то назначают внутримышечные инъекции цефтриаксона или ампициллина. Если температура тела нормальная, то вполне достаточно использовать специальные мази, в состав которых входит антибиотик.

Лечение трофических язв при варикозном расширении вен

Запущенный варикоз очень часто провоцирует появление бактериальных ран. Механизм возникновения заключается в том, что расширенные участки слабых и поврежденных вен начинают воспаляться. Долговременное воспаление ослабляет иммунитет, естественная стафилококковая микрофлора выходит из состояния «равновесия» и начинает в буквальном смысле слова разъедать продуктами своей жизнедеятельности определенные участки кожи ног. Есть и другой путь развития заболевания, когда варикознорасширенная вена повреждается, например, при бытовой травме. Такое повреждение может создать хорошие условия для развития микроорганизмов.

Любая форма лечения тяжелых форм варикоза проводится в стационаре, а начальные стадии поддаются лечению в домашних условиях, но при регулярном врачебном контроле. Трофическая язва лечится исключительно в условиях стационара, при помощи антибиотиков для местного и внутреннего применения. При лечении язв на почве варикозного расширения вен используют гель Солкосерил.

Солкосерил – удачный выбор для комплексного решения проблемы трофической язвы на фоне варикозной болезни.

Лечение трофических язв при тромбофлебите

Если при тромбофлебите появляется трофическая язва, это указывает на то, что заболевание имеет плохой прогноз и в венозном русле находится большое количество тромбов. На усмотрение лечащего врача назначается более интенсивная терапия, потому что необходимо избавиться от опасных тромбов.

В качестве радикальных методов используют частичное удаление вены или растворение тромбов при помощи фибринолитиков. Присутствие тромба в венозном русле затрудняет лечение трофической язвы, а также усиливает воспалительный процесс. После операции необходимо принимать антибиотики внутрь и использовать в качестве наружного применения мази на основе гепарина и антибиотиков.

Лечение трофических язв при лимфостазе

Трофические язвы при лимфостазе возникают в результате сдавливания близлежащих тканей лимфой. В отекшей конечности нарушается нормальный кровоток, что приводит к кислородному голоданию и отсутствию питания определенного участка. Этот участок подвергается некрозу или отмиранию клеток. Такие клетки становятся хорошим источником питания для болезнетворных бактерий, поэтому начинают появляться трофические язвы.

Наши читатели рекомендуют!

Для лечения варикоза вам поможет КРЕМ-БАЛЬЗАМ «ВАРИКОБУСТЕР». Елена Свиридова, 57 лет: «Наконец то — я избавилась от ВАРИКОЗА. Это единственное средство, которое мне помогло. Всего через 1 неделю применения крема мои синюшные вены сдулись и стали почти незаметными. » Узнать больше.

Для благоприятного исхода необходимо применять лимфодренажные препараты, которые уберут избыток жидкости с конечностей и помогутвосстановить микроциркуляцию крови.

С прогрессирующей трофической язвой при лимфостазе необходимо обратиться к опытному специалисту, так как существует риск возникновения гангрены!

Лекарственные препараты при трофических язвах

Трофические образования лечатся при помощи гелей, мазей и антисептических средств.

Жидкие антисептические средства, например раствор перекиси водорода, применяют для очищения и подсушивания язвы. Часто язва выделяет специфическую жидкость или гной. Эти вещества необходимо счищать при помощи ватного тампона, смоченного в антисептик. Важно понимать, что ни в коем случае нельзя травмировать язву или пытаться очистить ее острыми и твердыми предметами!

В качестве антисептического раствора можно использовать отвары трав: ромашку, календулу, зверобой, липу, душицу, перечную мяту, шалфей и чистотел. Травы обладают отличным антибактериальным действием, за счет высокого содержания природных эфирных масел и биологически активных веществ.

После очищения язвы можно приступить к нанесению мази. Все гели, применяемые для лечения трофических язв, можно условно разделить на три группы:

  1. Мази для очищения от омертвевших тканей и останков белка;
  2. Мази для улучшения циркуляции крови и лимфы;
  3. Мази для борьбы с болезнетворными микробами.

К первой категории относится мазь Ируксол. Это средство глубоко очищает трофическую язву и препятствует развитию микроорганизмов. Курс лечения длится не больше пяти дней.

Ко второй категории относят мази на гепариновой основе, например Троксевазин, Лиотон. Эти средства улучшают кровообращение на местном уровне и снимают воспаление с вен. Также Троксевазин обладает охлаждающим эффектом, снимает покраснения, боль, зуд и чувство жара.

К третьей группе относят средства содержащие антибиотики. Очень хорошие результаты дает применение мази Левомеколь. Данное средство часто применяют при язвах, потому что оно эффективно борется с патогенной микрофлорой и ускоряет процессы регенерации тканей.

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

Если можете ответьте? Перерыл весь Интернет — кроме советов «что кефир полезнее перцовки — при первичном переохлаждении» — ничего более не нашел! Только вы что-то о антибиотических мазях для лечения язв набрали! ЧТО ещё из аналогов можно использовать кроме ЛЕВОМЕКОЛЬ? В нашей стране он не продается — ЧТО ещё можно применить из применяемых в ЕС?

Трофическая язва, это очень частое осложнение варикозной болезни. Лечить такое осложнение нужно не только с помощью мазей, содержащих антибиотика. На проблему нужно воздействовать, как снаружи, так и изнутри. Сказать, какие мази являются аналогами в странах ЕС сложно, так как каждая из стран использует свою личную фармакопею. Единственно, что можно вам посоветовать, так это мази содержащие антибиотики. Посмотрите аннотации, к различным мазям, и обратите внимание на действующее вещество, именно оно является главным. Уверен вы найдёте аналог.

Добавить комментарий Отменить ответ

Источник: http://ovaricoze.ru/lechenie-troficheskih-yazv

Лечение трофических язв нижних конечностей: новые препараты, отзывы врачей

Трофические язвы нижних конечностей значительно снижают качество жизни и доставляют массу неудобств, не говоря уже о болезненных ощущениях. Лечение трофических язв — это искусство. Препараты есть на любой вкус: мази. салфетки, инъекции, другие средства, но и язвы так разнообразны, что найти к ним подход бывает сложно. Лечить трофические язвы на ногах необходимо сразу, используя препараты с максимальной эффективностью.

Безусловно, медикаменты, отпускаемые по рецепту и предназначенные для специфического индивидуального лечения именно той язвы, которая есть у больного, должен назначать доктор. Самостоятельность в лечении возможно проявить только, когда нет возможности обратиться в лечебное учреждение, или необходимо облегчить состояние до обращения к врачу. С этой целью можно получить консультацию провизора или фармацевта о предлагаемом ими фармацевтическом продукте. Приобретать в аптеке возможно медикаменты, в инструкции которых указано, что отпускается без рецепта врача. Мы подробнее остановимся на самых популярных средствах для лечения трофических язв на ногах: бранолиде, аргосульфане, активтексе.

Цели медикаментозной терапии при лечении трофических язв

  • избавить пациента от болевого синдрома;
  • создать оптимальное давление в венах нижней конечности, чтобы кровь “выталкивалась” и могла циркулировать, а также защитить вены ног от дальнейшего расщирения;
  • обеспечить “чистоту раны” и близлежащих поверхностей кожи;
  • обеспечить благоприятные условия для ранозаживления (регенерации);
  • профилактика хронической венозной недостаточности нижних конечностей;
  • поддерживать и укреплять иммунитет.

Антибиотики при трофических язвах

Для лечения трофических язв нижних конечностей используют антибиотики широкого спектра действия. Они блокируют размножение бактерий, а также препятствуют присоединению к ране инфекции и возникновению осложнений.

Что касается используемых форм выпуска, то применение антибактериальных средств возможно внутримышечно и местно, в зависимости от стадии заболевания и состояния больного.

Применение антибиотиков внутрь уместно, когда возникает острое воспаление мягких тканей или появляются общие признаки воспалительного процесса. При назначении системных антибиотиков их спектр действия должен активен по отношению к стафилококкам и стрептококкам. Внимание! Правильно подобрать антибактериальные средства может только врач!

Обязательно при этом провести бактериологическое обследование. Назначения должен делать только врач, так как бездумный прием антибиотиков может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию, спровоцировать устойчивость микроорганизмов к лечению, а также привести к “поселению” в ране грибов, что значительно затруднит выздоровление.

Местная антибактериальная терапия не всегда нужна. Дело в том, что не все антибактериальные средства могут “устоять” против кислой среды трофической язвы. Большая часть антибиотиков становится неактивными под действием кислой среды в ране.

Аргосульфан при трофической язве

Отзывы об аргосульфане самые положительные.

“Прекрасной альтернативой местным антибактериальным средствам является аргосульфан. Препарат выпускается в виде крема. В составе – сульфатиазол серебра (группа сульфаниламидов). Активен в отношении граммположительных и граммотрицательных микроорганизмов. Противомикробное действие препарата основано на угнетении роста и размножения бактерий. Ионы серебра, присутствующие в составе, также “помогают” притормозить рост и деление бактерий” (Врач Н.Власенко.).

“Суперэффективеность при первой стадии трофической язвы. Пациенты, использующие аргосульфан отмечают значительное уменьшение болевого синдрома, а также ускоренную регенерацию тканей и быстрое ранозаживление. По пятибалльной шкале оценка эффективности и ожидаемого результата – “пять”. (врач А.Чиркова)

Ранозаживляющие средства при трофических язвах

Ранозаживляющие препараты применимы в первой стадии трофической язвы. Самые часто используемые – это Солкосерил (инструкция по применению) и Актовегин. Особенно эффективны, если местное лечение нижних конечностей сочетается с применением инъекций Солкосерила или Актовегина. Эти препараты часто применяют как первое средство при лечении язв нижних конечностей в домашних условиях

Нужно сказать, что эффективность от их использования, улучшение питания тканей, улучшение трофики и кровообращения, а также восстановление поврежденных кожных покровов значительно изменяют клиническую картину в сторону улучшения.

Но не зря говорят, что лень – это двигатель прогресса. В наш век современных технологий появились лекарства, которые прекрасно сочетают в себе эффективность и удобство использования (комплаентность).

Применение марлевых повязок всегда болезненно, особенно при их смене и обработке раны. Каждый пациент согласится с альтернативой повязки, которая не прилипает к ране нижних конечностей и не оставляет в ней мелких волокон в момент снятия повязки, прилипшей салфетки.

Бранолинд Н при трофической язве, отзывы врачей

“Мне довелось лечить трофическую рану на ноге у пациента 89 лет с хроническим тромбофлебитом и тромбозами на фоне рака и диабета. Язвы были так ужасны, а состояние пациента такое тяжелое, что, откровенно, я думала. что дни его сочтены. Отдала родственникам упаковку Бранолинда из гуманитарки и думала, что это моя последняя встреча с Андонисом. Каково же было мое изумление, когда я увидела пациента живым и невредимым через год. Язв на ногах не было! Больной живет и здравствует с тех пор уже третий год” Врач А.Чиркова.

Это уникальное и удобное лекарственное средство благодаря своему составу и форме выпуска в виде повязок.

Бранолинд Н стимулирует регенерацию, эпителизацию, дренаж, способствует профилактике образования рубцов. За счет ранозаживляющего действия уменьшается процесс воспаления и отечность тканей. Кроме того, Бранолинд Н гарантирует атравматичность и безболезненность перевязок.

За счет чего удается подарить столько счастья в одни руки? Секрета здесь нет. Все гениальное – просто.

Основа повязки – хлопчатобумажная салфетка с крупными ячейками. Это позволяет обеспечить свободную циркуляцию воздуха.

Перуанский бальзам, входящий в состав Бранолинд Н оказывает непосредственно заживляющее действие. Использование эфирных масел и лечебных кислот известно еще в 16 веке при лечении ран. Поэтому, “новое” – это, иногда, хорошо забытое “старое”.

Ценность этому медикаменту добавляет возможность использования у детей, а также только одно противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов препарата. От аллергической реакции не застрахован никто.

Дополнительным “бонусом” при использовании Бранолинда Н является возможность корректировать состав повязки при необходимости. Например, возможно, дополнительно обработать современным антисептиком, хотя перуанский бальзам обладает антисептическими свойствами.

Доступная цена Бранолинд Н значительно увеличивает его продажи в аптеках.

Отзывы пациентов настолько великолепны, что провизоры и фармацевты считают Бранолинд Н – препаратом номер 1 при трофических поражениях кожи нижних конечностей Покупатели, те, кто использовал Бранолинд Н в лечении, считают необходимым его наличие в каждой аптеке. Применим и для лечения язв на ногах при диабете

Активтекс – салфетки для лечения

Авитекс – это еще один инновационный продукт, заслуживающий пристального внимания, как со стороны докторов, так и пациентов. Активтекс – это салфетки на все случаи жизни, так как их гамма, или правильнее сказать, семейство, имеют разнообразный состав.

Производителем предусмотрено, что действие салфеток может быть кровеостанавливающим, ранозаживляющим, обезболивающим или противовоспалительным.

Основа салфеток – трикотажное полотно, на которое нанесен определенный лекарственный состав. Общим для всех форм является обезболивающий и антисептический эффект за счет “пропитки” полисахаридом-полимером.

Для лечения трофических язв на ногах больше подойдут салфетки Активтекс ХВит, в состав которых входят хлоргексидин, вит.Е и С, что обеспечивает антиоксидантное действие.

Также Активтекс ФОМ (фурагин, облепиховое масло), Активтекс ФХФ (фурагин, хлорфиллипт), Активтекс ХФХ (хлоргегсидин, хлорфиллипт), Активиекс КТФ (фурагин, масло шиповника).

Доступная цена, удобство в применении, отзывы пациентов сделали эти салфетки популярными и востребованными.

Из отзывов покупателей все отмечают шикарную эффективность в результате лечения салфетками Активтекс. Из недостатков отмечено отсутствие ассортимента в аптеках, а также необходимость смачивать салфетку несколько раз в день. Оценка по пятибалльной шкале на 4,5.

“У каждого врача есть свои излюбленные средства, так я отдаю предпочтение пленкам Супрасорб, (напоминают Активтекс), кто-то обожает Сапожок Унна. В любом случае, только терпением и настойчивостью можно победить язвы ног.” Врач А.Чиркова

Вышеописанные медикаменты обладают обезболивающим эффектом, но это не основное их действие. Когда необходимо только обезболить, лучше использовать спрей Лидокаин. Этот препарат имеет некоторые ограничения в применении, поэтому отпускается по рецепту врача.

С осторожностью препарат рекомендован людям с печеночной недостаточностью и сердечной недостаточностью. Пациентам с заболеваниями сердца и печени необходимо перед использованием получить консультацию лечащего врача.

Эпидермальный фактор роста

Совершенно новое и перспективное направление в течении трофических язв – метод лечения с применением эпидермального фактора роста. Этот метод еще называют “клеточной терапией”.

Фактор роста – это естественные молекулы, которые стимулируют рост живых клеток. Эпидермальный фактор роста (EGF) несет ответственность за состояние эпидермиса и сосудов.

Смысл или идея клеточной терапии состоит в обогащении плазмы крови пациента его собственными естественными факторами роста (концентрат получают из крови пациента).

Тромбоциты содержат резервуары факторов роста. При клеточной терапии добиваются увеличения концентрации тромбоцитов в 10 раз.

Появляются все новые и новые препараты, которые способствуют скорейшей регенерации при непосредственном воздействии эпидермального фактора роста.

Гипербарическая оксигенация (ГБО)

Этот метод лечения запущенных трофических язв на ногах все больше набирает обороты в комплексном лечении. Совместно с другими методами эффект не заставит долго ждать.

ГБО основана на обогащении кислородом жидких сред организма. Это происходит под высоким давлением, поэтому увеличивается скорость кровотока, ускоряется диффузия кислорода к тканям, где есть гипоксия.

Таким образом, ГБО позволяет как бы компенсировать “кислородную задолженность” перед тканями с гипоксией, одним из вариантов которых является трофические язвы на ногах.

Современных методов и медикаментов становится больше с каждым днем, бранолид, аргосульфан, активтекс имеют аналоги. Фармацевтические компании стремятся облегчить страдания пациентов, улучшить их качество жизни, а также получить прибыль, изобретая и внедряя в жизнь новые препараты. Вопрос конкуренции стоит очень жестко, что позволяет выбирать только самые лучшие и самые эффективные медикаменты. Осведомленность о новых средствах на фармацевтическом рынке – это важно! Правильного выбора Вам!

Клинический фармаколог Н.Власенко

Источник: http://trombozy.ru/lekarstva/lechenie-troficheskix-yazv-nizhnix-konechnostej-preparaty.html

Ударная терапия трофических язв нижних конечностей

Трофические язвы на коже возникают, если нарушено кровоснабжение. Казалось бы, причём здесь антибиотики? Дело в том, что открытые раны и язвы – прекрасные входные ворота для инфекции, а учитывая недостаточное кровоснабжение тканей, в них могут поселиться довольно опасные не нуждающиеся в кислороде (анаэробные) бактерии. Для лечения и предотвращения таких состояний приходится прибегать к противомикробной терапии. Назначать антибактериальные препараты должен врач, при самолечении есть большой риск ухудшить состояние.

Что такое трофические язвы?

Трофическая язва на нижних конечностях развивается постепенно. Её появлению часто предшествует отёчность, чувство тяжести или слабости в ногах, изменение внешнего вида кожи – она истончается, теряет пигмент или, наоборот, избыточно пигментируется, становится болезненной при любом прикосновении. И только потом появляется дефект кожи с неровными краями, склонный к постепенному увеличению в размерах.

Причина возникновения трофических язв – нарушение кровоснабжения или венозного оттока в нижних конечностях. Расположение и форма язвы могут указать на вероятную причину:

  • При нарушениях венозного оттока (тромбофлебит) – язвы располагаются на нижней трети голени, на её внутренней поверхности. По форме овальные, с изрезанными краями, вокруг них участок тёмной кожи. По размеру небольшие, увеличиваются медленно или сохраняют первоначальный размер.
  • При нарушении артериального кровоснабжения язвы возникают на пальцах или вблизи плюснефаланговых суставов, могут располагаться группами. По размеру небольшие, склонны к медленному увеличению и слиянию. Кожа вокруг них бледная, истончённая.
  • Нейротрофические язвы возникают из-за сочетания нарушений кровоснабжения и иннервации. Постоянная локализация – области высокой нагрузки (пятка, подошвенная сторона плюсны и пальцев). По внешнему виду напоминают пролежни, занимают большую часть площади кожи, практически безболезненны.
  • При сахарном диабете язвы располагаются на пятке и первом пальце стопы.
  • Трофические язвы при заболеваниях соединительной ткани возникают на голенях, симметричны, безболезненны, кожа вокруг них практически не изменена.

Повлиять на возникновение трофических язв могут малоподвижный образ жизни, болезни сердца, почек, нервной, эндокринной системы, избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем.

Когда нужны антибиотики?

Любой дефект кожи – это входные ворота для инфекции, поэтому бактериальные воспалительные процессы – наиболее частое осложнение трофических язв. Это может привести к увеличению размера язвы, рожистому воспалению, пиодермии, воспалению подкожной жировой клетчатки, а в особо тяжёлых случаях – к гангрене нижних конечностей. Симптомы присоединения бактериальной инфекции:

  • Изменение цвета тканей на дне язвы и кожи вокруг неё;
  • Усиление или появление болезненности при прикосновении, боль в покое;
  • Появление гнойного отделяемого из язвы;
  • Повышение местной температуры, отёчность тканей;
  • Повышение температуры тела, ухудшение самочувствия, головная боль;
  • При присоединении анаэробной инфекции – неприятный гнилостный запах, резкая синюшность тканей вокруг язвы;
  • Самый тревожный симптом – появление крепитации (поскрипывания) кожи при надавливании. Он говорит о начале газовой гангрены.

Антибактериальные препараты в этих случаях имеют исключительно важное значение, иногда их своевременное назначение позволяет обойтись без операции. Подбирать антибиотик при трофической язве должен врач.

Как назначают антибиотики?

Для определения необходимости лечения и подбора антибиотика, врач берёт на бактериологический анализ отделяемое из трофической язвы. Посев позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к различным препаратам. По результатам назначают лечение. Если состояние пациента тяжёлое или есть признаки анаэробной инфекции, особенно газовой гангрены, возможна эмпирическая антибактериальная терапия – назначение антибиотика широкого спектра действия до получения результатов бактериологического посева.

Курс приёма одного и того же препарата в таблетках или инъекциях должен составлять не менее 5 дней и не более 14. Более короткий курс приводит к отбору нечувствительных к нему возбудителей, а более долгий говорит о неэффективности препарата и необходимости его замены. Дозировка и кратность приёма зависят от препарата, состояния пациента, степени выраженности процесса. Мази с антибиотиками можно применять более короткий или более длинный срок.

В таблице ниже приведены основные антибактериальные препараты, применяемые при трофических язвах нижних конечностей и их примерные дозировки для взрослых:

В таблице ниже приведены основные антибактериальные препараты, применяемые при трофических язвах нижних конечностей и их примерные дозировки для взрослых:

Препараты, обладающие более сильным действием, должен назначать только врач. Большинство антибиотиков не продают в аптеках без рецепта во избежание самолечения.

Профилактическое применение.

Препараты, перечисленные в таблице, можно применять не только для лечения, но и для профилактики воспалительных процессов. Необходимость в этом есть почти всегда, когда имеются поражения кожи, в том числе трофические язвы. Мази, содержащие антибиотики, наносят на поверхность язвы, поверх неё накладывают стерильную повязку. Повязки необходимо менять не реже раза в сутки, при необходимости (если повязка пропитывается отделяемым или загрязнилась) это нужно делать чаще.

Перед наложением повязки поверхность язвы нужно тщательно очистить от гноя, крови, остатков мази после предыдущей повязки. Это делается с помощью ватного тампона, смоченного в перекиси водорода или другом местном антисептике. Также необходимо уделить внимание гигиене нижних конечностей.

Мази, в отличие от большинства антибиотиков в таблетках, можно купить в аптеках без рецепта. Они редко вызывают системные побочные реакции, имеют меньше противопоказаний. Их основное применение – профилактика осложнений трофических язв и местное лечение бактериальных поражений. Решение о том, какой именно мазью стоит пользоваться в каждом случае, лучше оставить за врачом, так как спектры действия мазей могут не совпадать. В любом случае, к врачу нужно обратиться в том случае, если мазь оказалась неэффективна.

Источник: http://offvarikoz.ru/preparaty/antibiotik-pri-troficheskix-yazvax/

×